论文部分内容阅读
目的： 探讨新严重损伤评分系统(New Injury Severity Score，NISS)在多发伤合并急性颈脊髓损伤患者治疗中的作用和意义。 方法： 以简明损伤分级(AIS2005)为基础收集我院收治的61例多发伤合并急性颈脊髓损伤患者资料，计算N1SS评分、受试者工作特征曲线(ROC)下面积和最佳截断点(cut-offpoint)及其相应的预测指标。分析NISS与并发症发生、末次随访SCIM评分的相关性。生存患者比较ASIA分级变化及脊髓独立性评定表(SCIMⅢ)评分情况，对治疗效果进行评估。 结果： NISS评分在多发伤合并急性颈脊髓损伤患者的死亡及并发症预测分值为≥25分，敏感度为93.8％，特异度为48.9％，符合率为62.3％，ROC曲线下面积为0.808。所有生存患者均得到3个月以上随访，平均13个月。按ASIA分型，大部分患者治疗后脊髓功能较前有不同程度恢复。死亡率为3.3％，并发症发生率为26.2％。NISS与并发症发生率呈正相关，而与末次随访的SCIM评分有较强的负相关性。 结论： 我们认为NISS评分可以有效预测及指导多发伤合并急性颈脊髓损伤的治疗，通过ASIA分级和SCIMⅢ评分相结合可以较为全面地评价患者脊髓损伤情况及预后的疗效。