【摘 要】
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目的:通过CBCT测量探讨成年女性骨性II类不同垂直骨面型牙弓形态特征及之间的相关关系,为临床提供指导。方法:选取在贵州医科大学附属口腔医院正畸科和贵阳市口腔医院正畸科就诊的成年女性骨性II类错畸形患者共78例,平均年龄24.26±4.23岁,以下颌平面角(SN-MP、FH-MP)从垂直方向将骨面型分为三种类型,分别为低角、均角、高角,其中选取(Go-Gn plane)作为下颌平面(MP plan
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目的:通过CBCT测量探讨成年女性骨性II类不同垂直骨面型牙弓形态特征及之间的相关关系,为临床提供指导。方法:选取在贵州医科大学附属口腔医院正畸科和贵阳市口腔医院正畸科就诊的成年女性骨性II类错畸形患者共78例,平均年龄24.26±4.23岁,以下颌平面角(SN-MP、FH-MP)从垂直方向将骨面型分为三种类型,分别为低角、均角、高角,其中选取(Go-Gn plane)作为下颌平面(MP plane)。收集所有研究对象的锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)影像学资料。将所得影像学资料保存为DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)格式,导入Mimics20.0软件,进行上下颌三维模型的重建,确定每个研究对象的牙冠标志点,再导入3-Matic 12.0软件中建立水平向参考平面(即平面occlusal plane OP)并生成三维坐标,进行线距、角度的测量分析,其中反映成年女性骨性II类错畸形牙弓形态测量和计算指标共28项,并运用SPSS22.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果:1.成年女性骨性II类患者不同垂直骨面型间牙弓形态之间的差异存在统计学意义。上牙弓前段宽度低角组大于均角组和高角组,下牙弓前段宽度高角组小于均角组和低角组,上牙弓后段宽度低角组大于均角组和高角组,下牙弓后段宽度低角组大于均角组大于高角组,上、下牙弓前、后段宽度低角组最大;上牙弓前段长度低角组小于均角组和高角组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.上牙弓前、后段指数低角组小于均角组和高角组,下牙弓后段指数低角组小于均角组小于高角组,上颌尖牙角高角组小于均角组和低角组,上颌后牙弓角高角组大于低角组,均角组和高角组差异无统计学意义,下颌后牙弓角高角组大于均角组和低角组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.上、下颌前段牙弓宽度之差低角组大于高角组,上、下颌后段牙弓宽度之差低角组大于均角组和高角组,上、下颌前段牙弓长度之差低角组小于均角组和高角组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.Pearson相关分析显示牙弓形态测量指标与下颌平面角之间存在相关性。上牙弓前段宽度、上、下牙弓后段宽度、上颌尖牙角与下颌平面角呈负相关;上、下颌后牙弓角与下颌平面角呈正相关,其余测量指标与SN-MP无明显相关性(P>0.05)。结论:1.成年女性骨性II类高角患者牙弓宽度存在不同程度的狭窄;高角患者有必要早期采取扩展牙弓宽度和调整其矢状向不调,为唇倾的前牙内收提供间隙,改善前突的面型,早期治疗比均角组和低角组更加紧迫。2.低角患者弓形偏方圆,高角患者弓形偏尖圆。在临床治疗中,应根据不同垂直骨面型进行考量通过调整弓丝的弓形,使牙弓与口周肌肉,面部相协调。3.成年女性骨性II类上牙弓前段宽度、上、下牙弓后段宽度、上颌尖牙角与垂直骨面型之间存在负相关关系,随着下颌平面角的增大,逐渐减小;上、下颌后牙弓角与垂直骨面型之间存在正相关关系,随着下颌平面角的增大,逐渐增大。
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