385例过敏性紫癜的回顾性分析

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanggh1963
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目的:回顾性分析陕西中医药大学附属医院过敏性紫癜住院患者的临床资料,目的在于探讨过敏性紫癜的临床特点、诊治规律,以利于提高过敏性紫癜患者的诊治效果、减少并发症。  方法:回顾性分析2011年6月~2016年6月就诊于陕西中医药大学附属医院皮肤科、儿科、肾病科的过敏性紫癜住院患者。录入患者性别、年龄、发病季节、诱因、临床表现、辅助检查、诊断、治疗方法及预后情况等详细病历资料进行统计分析。  结果:  1.一般资料:共有385例患者,男性187例,女性198例,男女比例0.89:1;年龄分布在2岁至76岁;以2-10岁发病人数最多;病程在30天以内的患者居多。  2.发病情况:春季高发;成年组以单纯性紫癜多见,未成年组多伴有肾脏及腹部症状。  3.临床表现及分型:所有患者均出现皮肤损害,其中发生在下肢的患者最多,臀部次之;皮肤型紫癜139例,关节型紫癜30例,肾型紫癜76例、腹型紫癜50例、混合型紫癜90例。  4.辅助检查:血常规:白细胞异常163例,升高129例,降低34例,血小板升高132例,其中红细胞异常7例,升高3例,降低4例;血红蛋白异常4例,升高1例,降低3例;尿常规:白细胞异常11例,隐血阳性38例,尿蛋白异常20例,酮体异常12例,尿胆原异常7例,其中检查项目两项或两项以上异常者122例;粪常规:隐血阳性10例,红细胞阳性2例,白细胞阳性1例,真菌孢子阳性3例,大便细菌培养阳性1例。尿蛋白定量:尿微量白蛋白异常43例,24小时尿微量白蛋白排泄率异常49例,24小时尿量异常41例,蛋白浓度异常14例,24小时尿蛋白异常61例;呼吸道疾病:流感病毒阳性64例、肺炎支原体阳性115例、EB病毒阳性41例。  5.中医辨证分型及治疗:血热妄行证266例,以清热凉血解毒为治则,犀角地黄汤加减;风热伤络证49例,以疏风清热、凉血解毒为治则,银翘散加减;脾不统血证10例,肺脾两虚证2例,以益气健脾,行气摄血为法,归脾汤加减;脾虚湿蕴证9例,以健脾利湿,清热解毒为治则,临床依据不同症状分别选取萆薢渗湿汤加减、四君子汤合四妙散加减等;阴虚火旺证13例,以滋阴清热,凉血化瘀为法,选取知柏地黄汤合大补阴丸加减;脾肾两虚证34例,补益脾肾为主,兼以清利湿热,活血化瘀为法,以抗敏除湿汤加减(三仁汤、四妙散及过敏煎化裁)。?使用中成药的患者238例,服用裸花紫珠胶囊和百令胶囊的患者194例,占比50.4%。?使用金黄膏封包治疗95例,占比24.6%;?使用中药注射液165例,占比42.8%。  6.治疗结果:治愈137例,占比35.58%,显效195例,占比50.64%,有效49例,占比12.78%,无效4例,占比1.0%,总的有效率99.0%。  结论:  1.本病以青少年发病为主,男女发病无差异,好发于春季,夏季少见。  2.感染为主要发病诱因,但饮食、环境因素等均可引起本病的发生。  3.本病出现肾脏及胃肠道损伤的患者多为青少年儿童。  4.该院收治的过敏性紫癜患者临床特征具有一定的规律,采取中西医结合、中医辨证及外治的治疗方法,临床效果较为满意。
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