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第一部分鞍区DWI成像:BLADE序列与EPI序列成像效果的对比研究目的:该部分实验的目的是比较BLADE序列以及单次激发平面回波成像(EPI)扩散加权成像方法在鞍区显像的效果以及图像质量。方法:该部分研究,共纳入55名具有可疑鞍区病变的患者(其中52人磁共振发现鞍区病变,3名扫描结果正常)。所有的检查都是用西门子3.0T磁共振设备,所有受试者都要对病灶进行BLADE序列以及EPI序列下的扩散加权成像。所有检查图像都需要检测图像的信噪比(SNR),同时由两位有经验的放射科医生对两种扩散加权成像图像中的颈内动脉,视交叉,垂体柄,垂体,鞍区病灶以及图像整体的显像质量进行独立评估,另两位放射科医生对病灶的大小进行测量。结果:BLADE序列的扩散加权成像与EPI序列的扩散加权成像在图像信噪比方面没有显著性差异(P>0.05)。在对于鞍区结构显像方面,BLADE DWI也显著优于EPI DWI,尤其是在颈内动脉以及总体图像质量方面。将两种方法中所获得的图像质量评分以及病灶的大小进行关联,拟合曲线后发现,在BLADE DWI成像中病灶冠状位最小直径≥12mm时,图像效果较好,而对于EPI DWI成像,病灶冠状位最小直径需≥31mm。第二部分:垂体瘤质地与磁共振信号的关系目的:垂体瘤质地对于手术方式的选择以及预后的判断具有重要价值,如果可以在术前通过影像学判断肿瘤质地将会给临床提供术式指导,改善患者预后。本部分通过获取垂体瘤各项磁共振信号,结合术中所见,研究垂体瘤的各项磁共振参数与肿瘤的术中质地是否具有显著性联系。方法:该部分为前瞻性研究,共纳入符合垂体瘤临床表现,于我院接受手术,且术后病理证实为垂体瘤的受试者34名,完善术前各项检查,使用西门子3.OT磁共振设备对病灶行T1冠状位,T2冠状位,BLADE序列的冠状位扩散加权成像以及T1增强后冠状位扫描。术中收集患者的质地评估结果,并结合术后病理免疫组化对患者资料进行分析。结果:肿瘤质地与患者年龄,性别,发病年龄,病程,肿瘤侵袭性,肿瘤的功能均无显著相关性。肿瘤的磁共振检查结果包括肿瘤处T1信号值/正常灰质T1信号值,肿瘤处T2信号值/正常白质T2信号值,肿瘤处T1增强信号值/灰质T1增强信号值以及肿瘤处ADC值/正常脑干ADC值与肿瘤质地之间没有显著的相关性,P>0.05,对于几种影像学检查方法做ROC曲线后发现,相比于其他几种方法,肿瘤处ADC值/正常脑干ADC值对于肿瘤质地的诊断具有一定的价值,其曲线下面积(AUC)为0.7724,临界值为1.077。垂体瘤是否具有分泌功能与肿瘤处T2信号值/正常白质T2信号值具有显著相关性,P=0.0311<0.05,做ROC曲线,曲线下面积为0.7747,临界值为1.990,提示肿瘤处T2信号值/正常白质T2信号值大于该值时,肿瘤为无功能性垂体瘤的可能大。第三部分:垂体瘤质地与肿瘤内胶原含量的关系目的:本部分研究为探讨垂体瘤质地以及术前影像学信号与术后病理胶原含量之间是否具有相关性,各个类型的肿瘤间质中的胶原含量是否具有差异。方法:该部分研究,共纳入符合垂体瘤临床表现,于华山医院神经外科接受手术,且术后病理证实为垂体瘤的受试者34名,完善术前各项检查,使用西门子3.OT磁共振设备对病灶行磁共振冠状位扫描。术中收集患者的质地评估结果,使用HE染色,Masson胶原染色对肿瘤组织分别进行胶原含量的定性以及定量的分析。结果:不同质地分组中胶原含量无论定性或是定量均具有显著性差异,质地软组中胶原含量为7.27±1.18%,质地韧组的平均胶原含量为17.72±2.00%,P=0.0013,通过使用ROC曲线,可以发现胶原含量为15.39%可以作为不同质地的临界值。研究中发现肿瘤处ADC值/正常脑干ADC值与肿瘤内的胶原含量具有一定的相关性,在胶原定性分组(+),(++), (+++)中,肿瘤处ADC值/正常脑干ADC值(rADC)分别为1.5172,1.0998,1.0431,P=0.016,可以认为rADC值随着胶原含量的增加信号值下降,但胶原含量与rADC之间并非线性相关,R2=0.2175。其他组影像学数据包括rTl, rT2以及rTl增强值与肿瘤内胶原含量均没有显著相关性,同时临床数据如患者年龄,性别,病程,肿瘤大小,肿瘤的临床功能,肿瘤侵袭性以及病理功能分类与肿瘤胶原含量无显著相关性。