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中医运气学说(即五运六气)是以古代自然科学的观测和实践为基础,以“五六相合”的阴阳应象方法为推演格局,论述和推求自然气候变化对生态系统,特别是对人类生命活动影响的一种理论。该理论曾被应用于中医,成为中医的独特理论。其内容完整而系统地保存于《黄帝内经》的“七篇大论”之中。数千年来,历代医学家对运气学说有不同程度的研究,从各自不同的角度用以预测疾病的流行,并指导临床用药和其他治疗。近几十年来,随着中医学理论的深入研究,运气学说及其临床应用日益受到人们相应的关注,众多研究者从多方面进行了深入的探讨和研究,但均未有系统地从易学方面进行研究及探讨者。 本研究从运气学说的产生和对其内容的分析方面进行探讨,目的是研究汉代象数易学与中医运气学说之间的联系和影响,分析二者之间的内在规律,从而探讨中医运气学说的理论产生根源。同时,本研究还综合各方面的研究资料,对《内经》运气学说的作者和成书年代进行考证,对运气学说的科学性和局限性进行总结和分析。 本研究分4个部分进行了探讨: 第一部分对《内经》运气七篇成书年代与作者进行考证,首先介绍了关于《内经》运气七篇成书年代与作者的战国说、汉代说、唐代说等几种观点,然后从音韵学方面、运气推算方式方面以及研究方法方面进行了分析考证,最后得出的结论是:《七篇大论》的成书年代当在东汉。 第二部分 对汉代象数易学思想进行探讨,分析了孟、京易学,费直易学,严、扬、魏易学,《易纬》与郑玄易学,以及荀、虞易学的主要象数易学思想。 第三部分对运气学说的理论基础和文化背景进行研究,分析了汉代象数易学卦气爻辰卦变思想,其中卦气方面介绍了京房八宫卦卦序、纳甲图、卦气图,爻辰方面介绍了《易纬》爻辰说、郑玄爻辰说,卦变方面介绍了京房八宫卦变说、苟爽升降卦变说、虞翻旁通卦变说以及其他形式。随后分析了汉代历法的太初改历、三统历术,并对三统历与易数的关系进行了探讨。最后得出结论是汉代历法与易数关系密切。本部分还对运气学说的天文学背景重点对宣夜说的宇宙观念进行了探讨,表明运气学说的天文学知识运用了很多的《易》学理论。 第四部分 对运气学说几个关键问题进行了探讨,首先探讨了运气学说是一种特殊的历法,但也属于四分历法,与八卦八节相联系。然后重点分析了象数思维方式对中医运气学说形成的影响,先分析了象数思维方式的特征,分别是重整体和合、轻个体分析,重功能关系、轻形体结构,重感性形象、轻抽象本质,重循环变易、轻创新求异,然后分析中医运气学说产生的思维方式具有与汉代象数易学思维方式同样的特点,即注重整体观念,重功能关系,轻形体结构,从现象出发探讨事物规律,重循环变易。出现这种现象的原因是《七篇大论》的成书之时正是象数易学大行其道之时,象数易学对当时的中国文化可谓影响至深,但它2 中医运气学说与汉代象数易学对当时人什1最大、最根本的影响莫过于思维方式的影响了。作为处于当时中国传统文化氛围下的《运气七篇》的作者来讲,自然思维方式也深深地受到汉代象数思维方式的影响。 其次探讨了五运六气格局及其配属,认为五运六气格局是受到《易》学“天五地六”的数理所启发的。五运配天干与《易》学思想中的“五行生成数”“隔五相配”是一致的,这种配法是受到汉代象数易学的影响而产生的。同时介绍了其他解释,如《素问·五运行大论》提出的“五气经天”说,明代张介宾提出的正月建干、五行相生而化说。是根据象数易学地支相冲的原理进行配属的(见图17),这样,十二地支两两相合正好为六,可与六气相配。 最后进行了中医运气学说料学性的探讨,分别列举了众多学者从各地不同地区、不同时段的气象资料以及临床资料对照主要运气学说的推算方式进行的回顾性研究。分析后认为评价中医运气学说的料学性最重要的不在此。而在于首先要确立评价科学性的标准,要评价一种理论的是否具有科学性,关键还是在于实践的检验。中医理论经得起实践的捡验,它的理论就应该是具有料学性的。运气学说作为中医理论的一个基础,同样也应该是具有科学性的。所以,今天我们在评价中医运气学说的科学牲时,不能只用现代科学的标准来衡量,应该从它本身的发展来源,结合中国传统文化的内涵去进行研究和发掘。只有这样,才能看清这种理论的本来面貌,才能真正发挥中医运气学说应有的作用,使其丰富中医理论,这才是研究的目的。