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目的:双极电凝器是神经外科手术中常用止血工具,但其使用中会对周围组织产生一定热损伤作用,这些热的作用会造成更大范围的损伤,导致神经功能缺失。目前,对电凝产生热损伤的范围并无明确的量化指标。本课题拟建立动物模型,观察双极电凝器在使用过程中功率大小及作用时间长短对神经组织热损伤范围(最大损伤面积、最大损伤直径)的影响,得出热损伤范围的具体量化指标。期望对神经外科手术特别是显微手术中双极电凝器的使用起到一定指导作用。 方法:90只成年大白兔(体重2-2.5kg)进行随机分成4组:A组:空白对照组,了解正常大白兔脑组织光镜下形态,实验动物6只;B组:固定电凝时间为1s,分别以2w,4w,6w,8w,10w为不同功率,对大白兔左侧大脑额叶进行电灼后当即处死,每小组均为6只;C组:固定电凝功率为4w,分别以2s,3s,4s,5s为电凝时间,对大白兔左侧大脑额叶进行电灼后当即处死,每小组各6只;D组:固定电灼功率及电灼时间分别为4w和1s,电灼后分别饲养1d、3d、5d、7d、15d,再完整取出兔脑,每小组各6只。明确电灼中心点,分别横切,了解热损伤沿脑表面扩散的宽度;纵切,了解热损伤向脑组织深部扩散的深度,行HE病理切片染色检测,确定兔脑损伤面积及最大直径。 结果:1)、双极电凝器电灼脑组织后,HE染色光镜下可见脑组织水肿、变性、坏死。 2)、B组,电灼时间为1s,功率设定为2w、4w、6w、8w、10w时最大损伤直径为1.38±0.06mm、1.45±0.09mm、1.81±0.11mm、2.54±0.13mm、3.22±0.14mm,最大损伤面积分别为3.07±0.15mm2、3.24±0.17mm2、6.29±0.21mm2、9.77±0.29mm2、16.65±0.36mm2。 3)、C组,电灼功率为4w,电灼时间为1s、2s、3s、4s、5s时最大损伤直径为1.45±0.09mm,2.13±0.12mm、3.21±0.15mm、4.96±0.26mm、7.24±0.45mm,最大损伤面积分别为3.24±0.15mm2、7.26±0.51 mm2、15.54±0.69 mm2、38.66±0.82 mm2、82.49±2.99 mm2。 4)、D组,固定电凝时间为1s及功率为4w,分别饲养1d、3d、5d、7d、15d时最大损伤直径为1.49±0.11mm,1.76±0.13mm、2.13±0.12mm、2.59±0.17mm、2.11±0.13mm;最大损伤面积分别为3.18±0.13mm2、4.91±0.15 mm2、7.27±0.42 mm2、10.05±0.32mm2、8.55±0.27mm2。 结论:1)、设定电灼时间为1s时,功率为2w至10w时,最大损伤直径在1.38mm-3.22mm之间,最大损伤面积在3.07mm2-16.65mm2之间。 2)、设定电灼功率为4w,时间控制在1s-5s时,最大损伤直径在1.45mm-7.24mm之间,最大损伤面积在3.24mm2-82.49mm2之间。 3)、设定电灼功率为4w,时间为1s,饲养1d、3d、5d、7d、15d时,损伤最大损伤直径在1.4mm-2.59mm之间,最大损伤面积在3.18 mm2-10.05 mm2之间。