研究背景:语言是人类最重要的高级神经功能之一,追求最大程度的保护神经功能是神经外科的宗旨;目前左侧大脑半球侧裂区脑肿瘤对全脑连接性,尤其是对语言网络的影响尚不清楚。本研究应用经典图论工具,探索由DTI纤维束示踪构建的全脑以及语言纤维连接网络全局和局部拓扑属性的变化,寻找与语言功能的内在联系。方法:1.选取33例左侧大脑半球额颞顶叶脑肿瘤患者,根据术前语言功能分为2组(语言正常组17例、语言受损组16例),并选取对照组9例,同时应用确定性和概率性纤维追踪构建全脑/语言网络,采用图论分析,比较全局和局部参数差异性,采用NBS分析比较连接差异性;2.选取12例序贯患者,构建全脑以及语言纤维连接FA网络,分析术前、术后的拓扑参数变化及其与语言功能的关系;同时,选取5种语言相关传导束测定其平均FA值,并探索语言传导束FA值与术前、术后语言的联系。结果:1.所有研究对象的全脑/语言网络均呈现出小世界性,病例组与对照组的全局效率ELambda具有显著性差异;确定性全脑网络中,排除性别和年龄因素的影响,WAB得分与ELambda具有相关性,但节点效率及其侧化指数均未见明显差异;NBS分析提示语言受损组存在失联子网络;2. ELambda与术前及术后WAB均显著相关;而语言传导束分析提示左侧SLF、ILF、IFOF的FA值仅与术后WAB相关,与术前语言无相关;此外,SLF侧化指数与术后WAB相关。结论:左侧大脑半球侧裂区肿瘤不仅引起局部的脑连接变化,而且导致全脑/语言网络的拓扑属性变化,这种变化与语言功能密切相关。相对于语言传导束示踪,全脑/语言网络分析有望成为预测语言功能变化的有效手段。