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目的:运用放散式体外冲击波循经取穴治疗,对老年膝骨关节炎患者的临床观察。 方法:收集曙光医院老年科门诊及住院老年膝骨关节炎患者60例(2015年5月~2017年1月),随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均运用体外冲击波疼痛治疗系统进行冲击波压痛点治疗(德国STORZ公司MP200型,能级:2.0~3.0bar,脉冲数:1000次/点,频率:12Hz)。治疗组在对照组的基础上增加冲击波穴位治疗(能级:2.0~3.0bar,脉冲数:500次/穴,频率:12Hz),穴位选择足厥阴肝经(太冲、中封、曲泉)、足少阴肾经(太溪、复溜、阴谷);两组患者均每周治疗1次,共计8次。在治疗第0周及第2周末、第4周末、第6周末、第8周末分别比较WOMAC评分、健康调查简表SF-36的变化,并记录患者使用非甾体类止痛药的次数、跌倒的次数;在治疗第0周和第8周末比较六分钟步行距离的变化。 结果:1.两组患者在治疗后各个时间点(第2周末、第4周末、第6周末、第8周末)与治疗前相比,WOMAC评分及各疼痛评分、僵硬评分及日常生活难度评分均降低,而治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。2.两组患者在治疗后各个时间点(第2周末、第4周末、第6周末)与治疗前相比,SF-36评分无明显差异(P>0.05);两组SF-36评分在治疗后(第8周末)均高于治疗前(0周),差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者在治疗8周后的六分钟步行距离均大于治疗前,治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。4.治疗过程中,两组患者均未发生服用非甾体类药物、跌倒及不良反应发生。 结论:放散式体外冲击波压痛点治疗能够减轻患者的疼痛、增加患者六分钟步行距离及提高患者的生活质量,而联合冲击波穴位治疗对于减轻患者的疼痛及增加患者六分钟步行距离的疗效优于单纯冲击波压痛点治疗。