术后辅助化疗对ⅠB期非小细胞肺癌预后的影响

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ymh19900920
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目的:辅助化疗对ⅠB期非小细胞肺癌疗效现仍存争议,本文旨在通过回顾性研究,分析石大一附医心胸外科行手术切除的ⅠB非小细胞肺癌患者,运用生存分析及亚组分析方法来分析在ⅠB期非小细胞肺癌患者中,行术后辅助化疗患者的术后无瘤生存期是否获益,指导非小细胞肺癌术后治疗。方法:收集2013年1月-2019年12月在石河子大学第一附属医院心胸外科行手术治疗的ⅠB期非小细胞肺癌患者共63例的资料,根据患者术后是否行辅助化疗,将两组分为化疗组27例,非化疗组36例。通过K-M单因素分析法及COX比例风险模型分析ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素,同时对具有高危因素的患者采用分层分析方法,分析术后辅助化疗对具有高危因素患者预后的影响。结果:最终筛选出63例患者,通过K-M生存分析提示,结果显示从生存曲线看,化疗组曲线位于对照组下方,差异并无统计学意义(P=0.505)。通过单因素及多因素分析,得知非小细胞肺癌术后的独立危险因素为:肿瘤细胞低分化、脉管浸润。而亚组分析提示即便具有胸膜受累(P=0.700)、脉管浸润(P=0.923)、肿瘤低分化(P=0.789)这些高危因素的患者,差异也无统计学意义,即术后辅助化疗对这些高危患者术后的无瘤生存期并没有提升。结论:1.术后辅助化疗不是ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素2.肿瘤低分化、脉管浸润是ⅠB期NSCLC患者术后的独立危险因素。3.对于ⅠB期NSCLC患者,术后辅助化疗对其DFS(无瘤生存期)并无改善,即使具备高危因素的患者,术后辅助化疗也许也无积极作用。
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