基于子午流注理论的EH中医证候特点及其与动态血压的相关性研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 11次 | 上传用户:zhubin19851021
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研究目的:在子午流注气血运行的基础上,观察原发性高血压患者的中医证候特点及24h动态血压的波动规律与峰值,探讨原发性高血压中医证候特点与动态血压峰值的相关性,为高血压患者的临床辨证提供客观参考,为临床治疗高血压提供思路。研究方法:按照纳入标准收集就诊于本院的原发性高血压患者160例,收集其中医四诊资料进行辨证分型,收集患者动态血压报告,按中医证候分组分析比较不同证候间的血压差异。所得数据用Excel录入,再用SPSS20.0进行分析统计。研究结果:1.此次临床研究共有患者160名,根据收集的中医四诊资料辨证分型,分为肝火亢盛证37例,占总样本量的23.1%;阴虚阳亢证49例,占总样本量的30.6%;痰湿壅盛证39例,占总样本量的21.3%;阴阳两虚证40例,占总样本量的25%。2.收集的病历中,原发性高血压的中医证候与性别的对比表明两者之间有显著差异,具有统计学意义,肝火亢盛证以男性居多,阴阳两虚证和阴虚阳亢证以女性居多,痰湿壅盛证男女比例大致相同。3.收集的病历中,原发性高血压的中医证型与年龄对比表明,肝火亢盛证的患者年龄均数最小,阴阳两虚证的高血压患者年龄最大,阴虚阳亢证和痰湿壅盛证的高血压患者年龄处于两者之间,这与患者的病程及病情发展是一致的。4.高血压的中医证型与分级,由于样本量较小,仅有3例1级高血压,所以主要是将中医证型与2级、3级高血压进行对比。通过卡方检验后可知,高血压中医证型与高血压分级之间有显著差距,具有统计学意义。四个证型两两比较后发现只有阴虚阳亢证和痰湿壅盛证无统计学差异,其余证型之间均有显著差异,具有统计学意义。5.中医证型与高血压的昼夜节律变化进行对比后发现,原发性高血压的不同证型与血压昼夜节律差异显著,有统计学意义。将四个证型两两进行卡方检验后发现,痰湿壅盛证和阴虚阳亢证的高血压无显著差异,组间比较无统计学意义,其余各组间均有显著差异,有统计学意义。6.四个证型的血压峰值出现时间具有差异,主要集中于卯时、辰时、申时、酉时。肝火亢盛型、阴虚阳亢型的高血压峰值主要集中于辰时和酉时,痰湿壅盛型高血压的峰值主要集中于辰时和申时,阴阳两虚型高血压的峰值主要集中于卯时和酉时。研究结论:原发性高血压的辨证分型与其病情发展具有一定相关性。肝火亢盛型和阴虚阳亢型与正常血压的生理变化更接近,阴阳两虚型高血压处于高血压发展的后期,与人体正常的生理机能差距最大,患者的年龄也最高。痰湿壅盛型与阴虚阳亢型的血压在性别、年龄、分级、血压昼夜节律方面差异不大。
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