背景近年来,随着部队高原野外驻训、跨区机动演习的频繁开展,官兵在高原特殊自然条件中的健康状况及适应能力,给部队作战能力的发挥带来较大挑战,对卫勤保障提出了更高要求。要提高高原驻训官兵健康水平,既需要从保障健康的需求侧来制定防治各类高原疾病的措施,也需要从保障健康的供给侧来提高部队卫生机构的高原疾病诊治能力。当前,部队各级就高原环境对官兵健康的影响及实施高原卫勤保障的措施,都展开了较为广泛的研究,但研究对象多针对单个高原驻训部队的官兵,对来自不同海拔地区部队官兵的高原驻训健康状况对比研究较少,对高原驻训官兵发生主要系统疾病的影响因素归纳性分析不多,提出的对策措施不够系统。目的本研究通过对不同海拔高度的驻训官兵进行健康状况对比,调查高原驻训官兵与亚高原驻训官兵主要发生疾病的差异性,探讨高原环境及相关因素对疾病发生的影响。从克服高原恶劣环境对官兵健康造成的不利影响出发,讨论系统、综合的部队高原野外驻训卫勤保障对策来提高官兵健康水平。方法本研究以野外驻训部队成建制整群抽样法,选取从本战区亚高原地区(海拔1800米)到外区亚高原(海拔1500米)驻训部队,从亚高原地区(海拔1400米)到高原(海拔4100米)驻训部队,从较低海拔高原(海拔3600米)到高海拔高原(海拔4100米)驻训部队等三个类别的部队作为研究对象,通过问卷调查与对比分析,研究不同海拔高度地区官兵高原野外驻训期间的健康状况、主要发生疾病和影响因素。结果通过调查分析,三类野外驻训部队官兵在驻训期间的发病情况,集中于呼吸、消化、皮肤、损伤和中毒、感觉器官、循环系统、肌肉骨骼、血液等8类系统疾病,但各类系统疾病在三类野外驻训部队中的发生率及高低排序各不相同,且均存在三类驻训部队间发病情况的统计学差异(P<0.05)。在三类驻训部队官兵发生系统疾病的两两组间比较上,呼吸与消化等两类系统疾病存在从亚高原地区(海拔1800米)到亚高原(海拔1500米)驻训部队与两类高原驻训部队(分别从海拔1400米、3600米到海拔4100米驻训)的差异性(P<0.0167),两类高原驻训部队间无差异性;皮肤、感觉器官、循环系统、肌肉骨骼、血液等5类系统疾病,存在从较低海拔高原地区(海拔3600米)到高海拔高原(海拔4100米)驻训部队与2类营区所在地为亚高原部队(分别从海拔1800米、1400米到海拔1500米、4100米驻训)的差异性(P<0.0167),但两类营区所在地为亚高原的部队间无差异性;损伤和中毒系统疾病,存在从亚高原地区(海拔1400米)到高原(海拔4100米)驻训部队与从亚高原地区(海拔1800米)到亚高原(海拔1500米)驻训部队、从较低海拔高原地区(海拔3600米)到高海拔高原(海拔4100米)驻训部队的差异性(P<0.0167),而后两类间无差异性。在各类系统疾病发生情况影响因素的Logistic回归分析上,驻训官兵的职别、学历、年龄、军龄、驻训地与营区所在地海拔高度差等客观因素和官兵体质指数、驻训前有无服药干预、有无适应性训练等主观因素,与8类主要发生的系统疾病存在统计学差异(P<0.05)。结论本研究表明,高原驻训官兵主要发生的8类系统疾病,既可能受部队驻训地与营区所在地的大气压、氧浓度、24小时气温变化幅度、日光照射强度等自然环境差异影响,也可能与驻训官兵自身的年龄、军龄、职别、学历、体质指数、驻训前服药干预以及适应性训练等因素密切相关。要有效克服高原特殊自然条件对官兵健康状况的不利影响,降低8类系统疾病的发生率,结合当前部队卫生机构的卫勤保障能力建设现状,既需要从野外驻训的前、中、后阶段,及时采取体检筛查、药物干预、适应性训练、阶梯习服、饮食保障、科学训练、全程化保障等系统性措施,也需要加强高原驻训部队卫生机构防治高原疾病的技能培训、人才培养、装备配置,从而增强高原驻训官兵心理、生理对高原特殊自然条件的适应能力,强化卫生机构对高原多发系统疾病的防治能力,提高官兵健康水平,增强和恢复部队战斗力。