论文部分内容阅读
目的通过对比研究TURP（经尿道前列腺电切术）以及PVP（光选择性前列腺汽化手术）联合TURP治疗BPH（良性前列腺增生）围手术期患者相关指标的变化，探讨PVP联合TURP对于重度良性前列腺增生的临床疗效及安全性，同时总结相关手术技巧，进而为临床治疗重度BPH提供理论依据。方法选择符合病例标准的60例重度BPH患者，随机分为两组（TURP组和PVP联合TURP组），分别采用TURP和PVP联合TURP进行治疗。术前完整病史采集，填写IPSS（国际前列腺症状评分表）及QOL（生活质量评分表），经直肠超声测量前列腺体积及残余尿量（RU），尿流动力学检查测定最大尿流率（Qmax）。记录手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间。术前2h、术后24h取静脉血测量血Na+、血K+。术前2h、术后24h测定患者静脉血C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素6(IL-6)水平。术后1个月随访IPSS、QOL、RU、Qmax。通过对上述指标进行统计学分析，比较两组的临床疗效及安全性。结果两组患者年龄、前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、 RU相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RU与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）；TURP组术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RU与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组间手术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RU比较差异无统计学意义（P>0.05）。PVP联合TURP组术前术后血Na+、血K+相比差异无统计学意义（P＞0.05）；TURP组术前术后血Na+、血K+相比差异有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后24h与术前2h IL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）；TURP组术后24h与术前2h IL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后24h与TURP组术后24h IL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）PVP联合TURP与TURP相比，前者手术安全性更强，近期疗效无显著性差异。（2）PVP联合TURP与TURP相比恢复时间短，对机体创伤相对小。（3）PVP联合TURP是治疗重度BPH的一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。