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目的目前,冠心病在我国患病率仍然很高,其造成的社会经济负担较重,而心血管疾病是非酒精性脂肪性肝病患者常见的死亡原因,因此本研究讨论关于非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)/丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)比值与冠状动脉病变严重程度的相关性,验证其与冠脉病变严重程度的相关性,为未来这部分人群进行心血管风险评估提供一个新的思路。方法收集2018年1月-2019年12月于青岛市市立医院心内科住院的患者,于心内科行冠状动脉造影术且被诊断为NAFLD的患者161例。根据冠脉造影结果,分为CHD组107例,非CHD患者51例,根据是否合并糖尿病,CHD组分为T2DM组52例,无T2DM组51例,非CHD组分为T2DM组20例,无T2DM组31例。根据冠脉造影结果,计算CHD组和非CHD组患者冠状动脉病变严重程度评分,即冠脉Gensini积分,收集性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史,血常规及生化指标,具体包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、尿酸、空腹葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶,计算CHD及非CHD组AST/ALT比值,采用Spearman相关性分析分别分析CHD组、非CHD组、T2DM合并CHD组及CHD而无T2DM组三组中AST/ALT比值与冠脉Gensini积分的关系。结果1 CHD组与非CHD组一般临床资料比较CHD组与非CHD组比较,两组在年龄和性别、高血压及糖尿病人数构成上无明显差异(P>0.05)。CHD组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶及冠脉Gensini积分较非CHD组高(P<0.05)。2.非CHD组AST/ALT比值与冠脉Gensini积分的相关性研究非CHD组患者中,冠脉病变严重程度评分冠脉Gensini积分与AST/ALT比值无相关性(P>0.05)。3 CHD组患者AST/ALT比值与冠脉Gensini积分的相关性研究在CHD组患者中,冠脉病变严重程度评分Gensini积分与AST/ALT比值呈正相关关系(r=0.338,P<0.05)。4.T2DM合并CHD组与无T2DM合并CHD组一般资料比较:两组在年龄、性别组成、吸烟人数及高血压人数无显著差异,T2DM组有更高的白细胞计数、中性粒细胞计数及空腹血糖值,T2DM组低密度脂蛋白值更低(P<0.05)。5.T2DM合并CHD组患者AST/ALT比值与冠脉Gensini积分的相关性研究在T2DM合并CHD组中,冠脉病变严重程度积分Gensini积分与AST/ALT比值呈正相关关系(r=0.502,P<0.05)。6无T2DM的CHD组AST/ALT比值与冠脉Gensini积分的相关性研究在无T2DM的CHD组患者中,未发现AST/ALT比值与Gensini积分之间存在相关性。(P>0.05)。结论1.在非酒精性脂肪性肝病的非冠心病患者中,AST/ALT比值与冠状动脉病严重程度无明显相关性。2.在非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的冠心病中,随着AST/ALT比值增加,冠状动脉病变严重程度越重。3.在非酒精性脂肪性肝病合并冠心病而无2型糖尿病的患者中,AST/ALT比值与冠状动脉病变严重程度无明显相关性。