【摘 要】
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目的:通过收集急诊科脓毒症患者的病例资料、实验室检查等数据,探讨降钙素原（PCT）、动脉血乳酸（Lac）、D-二聚体（D-dimer）、呼吸指数（RI）、查尔森合并症指数（CCI）等指标及APACHEII、qSOFA、MEDS评分对脓毒症患者预后的影响和预后价值的评估。方法:收集2018年6月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院急诊科就诊的150例脓毒症患者的临床资料,筛选住院治疗、资料完
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目的:通过收集急诊科脓毒症患者的病例资料、实验室检查等数据,探讨降钙素原（PCT）、动脉血乳酸（Lac）、D-二聚体（D-dimer）、呼吸指数（RI）、查尔森合并症指数（CCI）等指标及APACHEII、qSOFA、MEDS评分对脓毒症患者预后的影响和预后价值的评估。方法:收集2018年6月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院急诊科就诊的150例脓毒症患者的临床资料,筛选住院治疗、资料完整的病例纳入研究。根据患者28 d生存情况分为存活组和死亡组,收集两组患者的一般信息、既往史、生命体征、入院24小时实验室检测结果及24 h内最差的APACHEⅡ评分、qSOFA评分和MEDS评分等数据进行回顾性分析。采用二元Logistic回归分析得出影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素;通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线完成筛选出的独立危险因素连续型变量,评估其对于脓毒症患者预后的预测效能。结果:本研究中纳入150例脓毒症患者,男性患者为65例（43%）,女性患者为85例（57%）;年龄区间18-98岁,平均年龄58.92±19.01岁。28例（18.7%）患者最终死亡,122例患者（81.3%）存活。生存组和死亡组PCT、Lac、NTpro BNP与APACHE II评分、qSOFA评分及MEDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。将上述有统计学意义的指标共同纳入多因素Logistic回归分析,结果显示降钙素原、动脉血乳酸值、APACHE II、qSOFA是评估脓毒症患者预后的独立危险因素。ROC曲线结果显示上述指标均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P<0.05）,且qSOFA评分预测效能优于其他指标。结论:PCT、Lac及APACHE II评分、qSOFA评分是预测脓毒症患者转归的独立危险因素,联合应用能对脓毒症患者预后做出更有价值的临床判断。
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