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肺癌(Lung cancer)又称支气管肺癌,如今是世界上最常见的恶性肿瘤之一。经研究发现,我国近50年来肺癌的发病率以及死亡率越来越高,并且呈现出严峻的上升趋势,最终给患者带来了痛苦、生命的终结,同时给家人来了经济负担。如今已有研究发现,雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阳性表达率与非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的组织学分级、淋巴结是否转移、临床病理类型、年龄大小、性别等关系密切,并且还与非小细胞肺癌的发生、发展过程有关,其表达与肺癌的预后可能存在一定的相关性,如在 NSCLC医治中,与传统化疗相结合,单用内分泌以及靶向药物治疗时获得了可观的疗效,而且其耐受性也较好。国内外目前关于 ER在 NSCLC患者中的表达以及预后的报道不统一,关于孕激素受体(Progesterone receptor,PR)在非小细胞肺癌的研究尚缺乏大规模可靠的数据,还需进一步探索。本研究采用 Meta分析的方法系统评价雌、孕激素受体在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床应用价值。非小细胞肺癌的发生、发展过程及其内分泌治疗与雌、孕激素受体的高表达有着密切的关系,通过对雌、孕激素受体与非小细胞肺癌临床特征的研究,其可能成为非小细胞肺癌治疗的新靶点,并为其内分泌治疗提供循证依据。 目的: 采用Meta分析的方法系统评价雌、孕激素受体在非小细胞肺癌组织中的表达,为非小细胞肺癌的内分泌治疗提供循证依据。 方法: 首先使用计算机软件检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库。纳入有关雌、孕激素受体在非小细胞肺癌中的阳性表达的文献,进行质量评价及发表偏倚,并研究雌孕激素受体与其性别、年龄、病理学类型、临床分期、分化程度等是否有关联。采用RevMan5.3软件进行数据分析及Stata12.0软件进行发表偏倚。 结果: 经逐步筛选,最终纳入10篇病例-对照研究的文献,共有690例。Meta分析结果如下: 1. ER、PR在 NSCLC和对照组中的表达具有显著差异(P<0.05),说明ER、PR在NSCLC组织中呈高表达。 2. ER、PR的阳性表达在组织分化程度之间差异有显著性意义,组织分化程度越高,其阳性表达越高(P<0.05);ER、PR的表达与 NSCLC的年龄、性别、临床分期、病理类型、有无淋巴结转移均无明显统计学意义(P>0.05)。 3. NSCLC患者中 ER、PR阳性表达与阴性表达之间有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.雌、孕激素受体的阳性表达可能与NSCLC的发生、发展相关联。 2.雌、孕激素受体的阳性表达可能与 NSCLC的分化程度呈正相关,与年龄、性别、临床分期、病理类型、有无淋巴结转移无明显相关。 3.对NSCLC患者的内分泌治疗可能提供可行性的理论依据。