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目的：通过与单面设计渐进多焦点镜片的比较，研究老视患者配戴双面复合设计渐进多焦点镜片在适应过程中的视觉功能。
方法：老视患者16名，年龄57.9±7.66岁，屈光状态-1.06±3.33D，近附加+1.97±0.34D。单盲随机给予全天配戴单面渐变设计和双面复合渐变设计渐进多焦点镜片各4周。初戴及戴镜4周末，在戴镜状态下用LogMAR视力表检测双眼4m和40cm高低对比度视力(100％、l0％)；同时分别检测在戴镜状态下双眼64cm(中距离用电脑屏幕阅读)和40cm(近距离用自制阅读视力表阅读)清晰阅读范围、64cm阅读速度。戴镜4周末通过问卷对镜片配戴舒适度进行评分。采用两阶段交叉的方差分析对戴镜第4周末的相关数据以及配戴前后两次检测的差值(4周-1周)进行统计分析。
结果：1．配戴适应后(即第4周末)
配戴双面复合设计渐进多焦点镜片后，中近距离的视功能参数较单面设计有明显不同：
(1)清晰阅读范围：64cm双面复合设计组26.838±3.538cm，较单面设计组范围大(F=12.305P=0.003):40cm双面复合设计组21.009±3.584cm，较单面设计组范围大(F=42.817P=0.000)。
(2)问卷评分：视野宽度评分中距离双面复合设计组2.813±0.834，较单面设计组高(F=7.298P=0.017)；近距离双面复合设计组2.875±0.885，较单面设计组高(F=10.205P=0.006)；中距离移动舒适度评分水平方向双面复合设计组2.875±0.719，较单面设计组高(F=9.000P=0.010)；垂直方向双面复合设计组2.813±0.655，较单面设计组高(F=7.226P=0.018)；伏案工作舒适度评分双面设计组2.938±0.772，较单面设计组高(F=7.609P=0.015)。
(3)不同设计组在近高低对比度视力、64cm阅读速度及其他问卷评分结果方面均无统计学差异(P＞0.05)。
2.配戴适应前后变化(即第4周末与初戴比较)
双面复合设计渐进多焦点镜片适应前后中近距离视功能参数变化较单面设计有明显不同：
(1)清晰阅读范围变化值：64cm双面复合设计组2.969±3.668cm(均值＞0)，较单面设计组大(均值＜0)(F=21.004P=0.000)；40cm双面复合设计组3.069±2.361cm(均值＞0)，较单面设计组大(均值＜0)(F=55.250P=0.000)。
(2)中距离阅读速度变化值：双面复合设计组0.4217±2.3075个/秒(均值＞0)，较单面设计组大(均值＜0)(F=5.980P=0.028)。
(3)不同设计组间远近高低对比度视力变化值无统计学差异(P＞0.05)。
结论：配戴适应后较初戴双面复合设计渐进多焦点镜片能提供渐宽的中近距离清晰阅读范围和渐快的中距离阅读速度，与单面设计变化趋势相反。配戴适应后的双面复合设计渐进多焦点镜片提供了更宽的中近距离清晰阅读范围和更好的中近距离用眼舒适度，更加符合老视配戴者的视觉需求和期望。