应用各项炎症指标预测痛风性关节炎骨破坏的意义评估

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzlwxl3554041
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背景:
  由于平均寿命延长、饮食、肥胖、并发病等风险因素的存在,痛风性关节炎作为有着悠久历史的男性最常见的炎症性关节炎之一,近年来全球范围内包括中国等多个国家的发病率逐年升高,已经逐渐成为一个不可忽视的健康问题。痛风根据进展情况被分为高尿酸,尿酸盐沉积,急性痛风发作,进展性痛风、慢性痛风和骨破坏几个阶段,高尿酸、尿酸盐沉积、炎症发生和痛风石形成均在痛风的致病机制中发挥着重要作用。未经有效控制,痛风最终有可能会进展为骨破坏甚至导致功能障碍,对个人、社会、国家乃至全球造成巨大的负担。对目前对痛风的诊断可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查和关节腔穿刺完成。目前炎症指标已广泛应用于包括类风湿性关节炎等多种炎症性疾病的预测中,但是对于痛风性关节炎骨破坏与各种炎症性指标的关系至今鲜有报道。
  目的:
  本研究旨在探讨血常规、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等多项炎症指标对痛风性关节炎骨破坏的预测价值,希望能够借此找到合适的预测指标以便临床上及时对病人采取干预措施,避免进一步疾病的进展。
  研究方法:
  本研究通过回顾汕头大学医学院第二附属医院病历系统中入院时间在2012年5月至2017年6月区间内,且最终诊断带有“痛风性关节炎”或“痛风”的共计299名病人,选择其中符合1977年美国风湿病学会痛风分类标准诊断,具有血常规及受累关节的X片,且近期无创伤及手术的120位病人纳入统计,将其按是否存在骨破坏分为有骨破坏组64例和无骨破坏组56例,对年龄、性别、病程长短及各项实验室指标进行逻辑回归单因素分析后将p值<0.10的指标纳入逻辑回归进行多因素分析模型进行分析,p值<0.05则认为是具有统计学意义。
  结果:
  长病程与低平均血小板体积均被发现与痛风骨破坏相关,且可能可作为骨破坏的独立预测指标。
  结论:
  长病程平均血小板体积可能作为痛风骨破坏的一个潜在的独立预测指标。
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