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目的在社区年龄≥40岁的中老年人中调查心脑血管疾病危险因素现况,筛查出脑卒中高危人群,并预测未来10年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)风险,以利于今后进行强化管理。方法于2016年5月至7月在福建省武夷山星村镇及福州市鼓楼区东街社区常住居民中,以年龄≥40岁人群为研究对象进行横断面调查,根据入选及排除标准,共1140例纳入作为研究对象,完成基本资料收集、体格检查、实验室检查。正态分布资料组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,偏态分布资料组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验,应用卡方检验进行计数资料的比较,logistic回归及协方差分析用以分析心脑血管危险因素与文化程度、年均收入水平的关系。结果1.本研究纳入调查对象1140例,其中男性382例,女性758例,男女性别比为1:1.98;年龄40~86岁,平均年龄57.9±10.1岁;筛查出脑卒中高危人群198例,占总调查对象的17.4%;Framingham危险性评分(FRS)预测未来10年CHD风险为2%(1%,8%)。2.男性吸烟率、饮酒率、收缩压、血肌酐、尿酸水平明显高于女性,缺乏运动、明显超重或肥胖比例、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于女性,人口年龄标化后男性高血压、糖尿病发生率低于女性,血脂异常、心房颤动发生率高于女性,差异具有统计学意义(P均<0.05)。3.随着年龄的增加,高血压、糖尿病、血脂异常发生率、缺乏运动比例、血肌酐、尿酸水平升高,估计的肾小球滤过率(eGFR)降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。4.调整年龄、性别后,随着文化程度的增加,血脂异常、糖尿病发生率、缺乏运动比例、血肌酐、尿酸水平增加,HDL-C、eGFR降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。5.调整年龄、性别后,随着年均收入水平增加,血脂异常发生率、血肌酐、尿酸水平增加,eGFR降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。6.人口年龄标化后,城市居民糖尿病、血脂异常、心房颤动、脑卒中家族史、缺乏运动比例、血肌酐、尿酸水平均高于乡村,高血压发生率、明显超重或肥胖比例、吸烟率、eGFR低于乡村,差异有统计学意义(P均<0.05)。7.脑卒中高危人群在城市、男性、文化程度高、经济水平高、老年人中所占比例高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。8.FRS预测未来10年CHD发生的风险在高文化程度、高经济水平、脑卒中的中高危人群、大量饮酒、糖尿病患者及城市居民中较高(P均<0.05)。结论社区中老年人具有较高的心脑血管危险因素发生率和脑卒中高危人群构成比,中老年人心脑血管危险因素发生率较高与城市居民、男性、高龄、高文化程度、高收入水平有关。Framingham危险性评分与脑卒中风险评级可以相辅相成,用于心、脑血管事件的风险预测,使心脑血管疾病的预防措施能达到最大的成本效益。