研究目的评价ZTE ASL MRA和TOF-MRA的图像质量,并以数字减影血管造影（DSA）为诊断标准,评价其对颅内动脉狭窄的诊断价值。研究方法对2017年11月到2018年11月间因短暂性脑缺血或脑卒中在本院行TOF-MRA检查25例患者（男性11例和女性14例;年龄范围:48～80岁;平均年龄±标准差:60.8±7.4岁）,2天内再次行ZTE ASL MRA检查;此后两天内再次进行DSA检查以进一步明确病变或进行治疗者均纳入本研究。颅内动脉按照26段分类标准评价,图像质量评估采用四分李克特量表:1分（未见显示或显著伪影,狭窄程度无法评价）、2分（明显伪影,狭窄程度评价困难）、3分（轻度伪影,血管显示良好,血管狭窄尚可评价）、4分（血管显示优良,狭窄程度可准确评价）。血管狭窄程度按照北美症状性颈动脉内膜剥离术临床试验标准（NASCET方法）进行评价分级,狭窄度=（狭窄远端正常内径-狭窄处管腔最小内径）/狭窄远端正常内径。狭窄程度分为五级:正常（0～9%）、轻度狭窄（10～29%）、中度狭窄（30%～69%）、重度狭窄（70%～99%）以及闭塞（无血流）,中度及以上狭窄血管认为是有临床意义的病变血管。图像由两位年资5年以上的影像科医师采用双盲法进行评价,当诊断结果不一致时由两位医师共同协商决定。采用曼-惠特尼U检验对图像质量评估结果进行统计学分析,对ZTE ASL MRA、TOF-MRA诊断病变血管的灵敏度和特异度采用配对卡方检验进行统计学分析,观察者间的一致性采用Kappa检验。结果25例患者共计评价血管650段,138段（1分:100段;2分:38段）和105段（1分:71段;2分:34段）分别于ZTE ASL MRA和TOF-MRA因血管无法显示或其他伪影所致图像质量下降不能满足诊断要求。同时满足ZTE ASL MRA及TOF-MRA图像质量诊断要求共计血管506段,DSA均可对其进行评价。曼-惠特尼U检验结果显示TOF-MRA图像质量主观评价优于ZTE ASL MRA（Z=-5.131,P<0.001）。ZTE ASL MRA诊断病变血管的灵敏度、特异度及准确率为90.7%、97.6%及97.0%;TOF-MRA诊断病变血管的灵敏度、特异度及准确率为93.0%、96.8%及96.4%。配对卡方检验结果显示ZTE ASL MRA与TOF-MRA诊断病变血管无显著差异（P=0.307>0.05）。Kappa检验显示观察者间对于图像质量评估具有较好一致性:ZTE ASL MRA（κ=0.668,P<0.05）和TOF-MRA（κ=0.625,P<0.05）。Kappa检验显示观察者间对于血管狭窄程度评价具有较好一致性:ZTE ASL MRA（κ=0.660,P<0.05）和TOF-MRA（κ=0.653,P<0.05）。结论尽管ZTE ASL MRA图像质量不及TOF-MRA,但ZTE ASL MRA对诊断颅内动脉狭窄同样具有很高的准确性,是一种可准确评价血管狭窄的新的非对比增强MRA成像方式,对于不能耐受噪音患者可作为首选检查方法。