研究背景与目的：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)属炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，其病因和发病机制尚不明确。近年来一系列研究显示其发病率、患病率在亚太地区呈上升趋势，我国近10年的病例报道亦显示溃疡性结肠炎的病例数增加了3.08倍。其临床症状多样，完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上，其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。本文分析了54例溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现，以期提高溃疡性结肠炎的诊断水平，为临床制订治疗和随访计划提供帮助。方法：2000年1月至2005年12月于河南省郑州市第三人民医院行结肠镜及活检组织病理学检查，确诊溃疡性结肠炎54例。其临床表现、结肠镜所见和黏膜活检病理均符合2000年成都会议诊断标准，并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫、肠结核等感染性结肠炎及缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。收集相关资料，回顾分析其临床表现、镜下特点以及活检组织病理结果。结果：自2000年1月至2005年12月行结肠镜检查1376例，确诊溃疡性结肠炎患者54例，结肠镜检出率3.92％。男女之比为1.08：1。平均发病年龄46.6岁，好发年龄为30～59岁，其中40～49岁为最多。主要临床症状是腹泻、黏液脓血便和不同程度的腹痛，肠道严重并发症及肠外表现少见。溃疡性结肠炎主要分布在左半结肠，占92.6％，其中直肠、乙状结肠有37例，占溃疡性结肠炎患者总数的68.5％。镜下以肠黏膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡形成为主要表现，分别占88.9％、61.1％。活检病理可见弥漫性炎症细胞浸润、隐窝炎、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成，呈急慢性炎症改变。尚有2例呈中、重度不典型增生，1例进展为结肠癌。结论：溃疡性结肠炎好发年龄为30～59岁，其中40～49岁为最多。男女比例相当。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便和不同程度的腹痛，肠道严重并发症及肠外表现少见。结肠镜下主要表现为肠黏膜弥漫性充血水肿、糜烂或伴溃疡形成，病变主要分布在直肠、乙状结肠和左半结肠。结肠镜和活检组织病理检查是诊断溃疡性结肠炎的主要方法。