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目的观察脓毒症患者血清中VEGF、sFLT-1的水平变化，同时计算VEGF活性指数(VEGF/sFLT-1)，探讨其在脓毒症中的预测和预后价值。方法研究对象为2010年3月-2010年10月期间入住安徽医科大学第一附属医院急诊科符合脓毒症诊断的66例患者，同时选取安徽医科大学第一附属医院健康体检中心的20例健康体检者作为对照组。脓毒症患者按病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和MODS组，并以28天是否死亡分为存活组和死亡组。采用酶联免疫吸附法测定脓毒症患者和对照组血清中VEGF及sFLT-1的水平，并计算VEGF活性指数(VEGF与sFLT-1的比值),分析三者与APACHE II评分的相关性，同时计算VEGF、sFLT-1的水平和VEGF活性指数在脓毒症预测和预后的ROC曲线下面积。采用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计分析。结果1.脓毒症组中血清VEGF、sFLT-1水平均明显高于对照组(P<0.05)；2.严重脓毒症及MODS组血清VEGF、sFLT-1水平均明显高于脓毒症组(P<0.05)，严重脓毒症组VEGF活性指数明显高于脓毒症组(P<0.05)；3.脓毒症死亡组血清VEGF、sFLT-1水平及VEGF活性指数均明显高于存活组(P<0.05)；4.脓毒症组血清VEGF、sFLT-1水平及VEGF活性指数与APACHE II评分均正相关性；5.血清VEGF、sFLT-1的浓度和VEGF活性指数评价脓毒症预测的ROC曲线下面积分别为76.3%、76.4%和58.1%；6.血清VEGF、sFLT-1的浓度和VEGF活性指数评价脓毒症预后的ROC曲线下面积分别为91.2%、86.2%和85.5%。结论1.血清VEGF、sFLT-1水平及VEGF活性指数与脓毒症病情严重度正相关。2.血清VEGF与sFLT-1水平对脓毒症早期血清学诊断有一定的价值，VEGF敏感性较好，sFLT-1特异性较好，而VEGF活性指数无预测作用。3.血清VEGF、sFLT-1水平及VEGF活性指数在脓毒症预后方面有较大预测价值。