目的：探讨清热祛湿化瘀法对肾病综合征患儿肾上腺皮质功能的影响和疗效机制。方法：对辨证为湿热夹瘀证的肾病综合征患儿，采用清热祛湿化瘀法结合糖皮质激素正规治疗，检测治疗前后患儿血清皮质醇、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，并统计主要症状体征出现情况，进行数据分析，评估肾上腺皮质功能，分析疗效机制。结果：30例辨证为湿热夹瘀证的肾病综合征患儿，治疗前血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平均显著低于正常儿童，治疗后皮质醇水平较治疗前有明显升高，同时该治法能有效改善眼睑浮肿、口黏口苦、大便不调、脘腹胀满、舌质红、舌苔黄腻、手掌红点等症状体征。结论：清热祛湿化瘀法能改善患儿的肾上腺皮质功能，减轻糖皮质激素对肾上腺皮质功能的抑制，其作用机制可能与此类中药的抗炎、抗菌、利尿和免疫调节功能有关。