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目的: 评价单用舍曲林和早期联用阿普唑仑治疗惊恐障碍(Panic Disorder,PD)的疗效及安全性。 方法: 选择2015年6月至2015年12月就诊于温州医科大学附属第二医院神经精神科门诊的患者,符合ICD-10中惊恐障碍的诊断标准,非继发性疾病,无重大躯体疾病。采用随机数表法分组,入组前签订知情同意。采用惊恐障碍严重度量表(Panic Disorder Severity Scale, PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、副反应量表(Treatment EmergentSymptom Scale, TESS)评定疗效和不良反应。因HAMD≥20分为排除标准,故在治疗前对受试者进行上述4种量表评定,治疗后第2周、第4周、第8周、第12周行除HAMD外的其他量表评定,各量表均是由经专业培训的精神科医师执行。在治疗前和治疗后第4、8、12周进行心电图、血常规、电解质、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能检查,以排除躯体疾病、客观评价不良反应。 结果: 1.舍曲林组和联合用药组在性别、年龄和治疗前HAMD评分上差异无显著性(P>0.5)。 2.联合用药组在用药第2周PDSS和HAMA评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);单用舍曲林组在用药第4周时量表评分显著下降,两组在4周后评分无统计学意义(P>0.05)。 3.舍曲林组和联合用药组有效率分别是89.7%和90.0%、无效率分别是10.3%和10.0%;两组组间比较差异无统计学意义(X2=0.018,P>0.05)。 4.两组药物的不良反应发生率分别是10.3%和13.3%,两组无明显差异(X2=0.016,P>0.05)。 结论: 1.研究结果提示舍曲林早期联合阿普唑仑治疗惊恐障碍在急性期较单用舍曲林起效快,两组在受试期间的总体疗效无明显差异。 2.舍曲林组与联合用药组不良反应以头晕、心悸、便秘、恶心等为主,不良反应发生率无明显差异。