目的：探讨中性粒细胞在肝缺血再灌注中的作用及蛋白酶抑制剂乌司他丁对其的影响。方法：采用大鼠部分肝缺血再灌注模型，将健康雄性SD大鼠32只随机分为4组：手术对照组(A组)，肝缺血90分钟组(B组)，肝缺血90分钟再灌注120分钟组(C组)，肝缺血90分钟、再灌注120分钟组加缺血前30分钟静注乌司他丁组(D组)。观察动物肝组织病理切片；分别测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度；测定肝组织中髓过氧化物酶(MPO)含量。结果：光镜下B、C 2组与A组比较，肝小叶结构紊乱，肝血窦和中央静脉有程度不同的瘀血，有的肝血窦变窄，内皮细胞及肝细胞普遍水肿变性；C组肝细胞坏死较B组明显。而D组上述改变明显减轻。B、C两组大鼠血浆中肝功能酶学指标显著升高(B、C组与A组比较p均＜0.05)；肝组织中MPO活性升高，以再灌注120分钟组为著(C组比A组p＜0.01)；D组血浆中 军医进修学院硕士学位论文 ALT、AST、LDH、MPO含量均较C组明显下降。结论：肝缺 血再灌注时，聚集、粘附在肝组织中的大量中性粒细胞通 过释放蛋白酶造成肝损伤；蛋白酶抑制剂乌司他丁明显减 轻了这种损伤，保护了肝功能。