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目的：探讨广角视野系统(wide-angle viewing system)在玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增殖的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)中的应用价值。 方法：回顾性分析2009年6月至2009年12月在我院就诊的26例（28只眼）伴有广泛新生血管膜的严重PDR患者。患者平均年龄57.1岁(37-82岁)，随访时间平均为12.5月（5-24月）。术中采用广角视野系统下玻璃体切除、剥膜、眼内电凝、视网膜复位、全视网膜光凝、气液交换、注气/硅油等附加术式。必要时联合四切口双手剥膜。选择同一术者在相近时间段中采用传统角膜接触镜手术治疗的眼底也有广泛纤维血管增殖的30只PDR眼作为对照。 结果：所有玻璃体手术过程均顺利。两种手术方式术中视网膜均能完全复位，广角镜组患者末次随访时视力≥0.1者14只眼(50.0％)，与术前视力相比差异有统计学意义（x2=8.446，P＜0.01）;较术前视力提高两行及以上者26只眼(92.9％)。传统接触镜组患者末次随访时视力≥0.1者为19只眼(63.3％)，较术前视力提高两行及以上者26只眼(86.7％)，术后视力与术前相比差异也有统计学意义(x2=24.923，P＜0.01);但两组间术后视力提高两行及以上者的眼数比较差异无统计学意义（x2=0.117，P=0.732）。广角镜组手术时间为60～122min，平均(76.2±15.2) min;传统接触镜组则为68～131 min，平均(93.3±16.5) min;两组间比较差异有统计学意义（t=7.128，P＜0.01)。广角镜组术中刮除角膜上皮的发生率(10.7％)小于传统镜组(36.7％)（P=0.031），其余常见并发症如医源性裂孔、高眼压及眼内再出血等发生率差异均无统计学意义。 结论：广角视野系统为玻璃体手术提供了清晰、广角且正像的手术视野，可以缩短手术时间、减少术中角膜上皮刮除率，在严重PDR手术中具有较高安全性和实用性。