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目的：探讨青年人急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的危险因素、临床表现和冠状动脉病变特点。方法：回顾性分析2009年8月至2012年10月在新疆医科大学第五附属医院心内科住院诊断为AMI并行冠状动脉造影检查的青年患者70例、老年患者80例，并选取同期住院排除冠心病诊断并行冠状动脉造影检查的青年患者70例。收集三组患者吸烟史、早发冠心病家族史、高血压病病史、2型糖尿病病史、临床表现、辅助检查结果等临床资料，从而总结出青年人AMI的临床特点。结果：①青年AMI组FG、TC、TG、LDL-C、吸烟、高血压病、2型糖尿病、早发冠心病家族史与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析显示：高血压病(OR=5.795)、2型糖尿病(OR=4.528)、早发冠心病家族史(OR=2.892)、吸烟(OR=2.136)均为青年AMI的独立危险因素。②青年AMI患者前驱症状、典型胸痛症状与老年AMI组有显著性差异(P＜0.01)。两组AMI患者梗死类型均以急性ST段抬高型心肌梗死(segment elevation myocardial infarction,STEMI)为主，差异无统计学意义(P＞0.05)。③青年AMI组冠状动脉造影正常者占有一定比例(8.57%);单支病变、三支病变、弥漫性病变及侧枝循环情况与老年AMI组比较均有统计学差异(P <0.05)。结论：青年AMI者的独立危险因素依次为高血压病、2型糖尿病、早发冠心病家族史、吸烟；临床表现为:前驱症状少，常有典型胸痛症状，心肌梗死类型以ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为主；冠状动脉造影结果正常者占一定比例，并以单支病变为主。