腰椎间盘退变分级与腰椎影像学参数的相关研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanbour156
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目的:本研究通过回顾测量100例腰椎间盘突出症患者L1/L2节段到L5/S1节段侧位X平片的解剖学参数,以及结合椎间盘退变改良Pfirrmann分级系统评估椎间盘退变程度。本研究旨在量化不同程度的椎间盘退变(改良Pfirrmann分级)的相关解剖参数的变化,以及明确相关解剖参数的相互关系。进一步探讨腰椎间盘突出症患者腰椎间孔骨性结构的病理变化,了解腰椎间盘突出症的发病机制,疾病进展,辅助其诊断及治疗。尤其在腰椎微创治疗方面提供指导。方法:我们回顾性收集、整理100例明确诊断为腰椎间盘突出症患者,在腰椎MRIT2加权像上结合椎间盘退变改良Pfirrmann分级评估各个椎间盘退变等级。并测量其侧位X平片的腰椎不同节段的椎间孔面积,椎间孔纵径和横径,上关节突距离(上突距离),椎弓根高度。上突距离为上位椎体椎弓根下缘最高点到下位椎体上关节突上端的垂直距离。同时,将椎体平分四等分,分别测量椎体截距A,B,C以及椎间隙截距D,E,F。通过ANOVA分析不同节段椎间孔的解剖学相关因素可能与椎间盘退变改良Pfirrmann分级的相互关系。利用多元线性回归分析影响不同节段椎间孔面积的相关因素。以及利用相关性分析不同节段椎间盘退变改良Pfirrmann分级与年龄、身高、体重的可能关系。结果:1.L1-L2不同等级的椎间盘的椎间孔横径、上关节突距离、椎体截距A、椎体截距B差异有统计学意义(p<0.05)。L2-L3不同等级的椎间盘的椎体截距A、椎体截距B、椎间隙截距E、上关节突距离、椎间孔横径、椎间孔纵径差异有统计学意义(p<0.05)。L3-L4不同等级的椎间盘的椎间隙截距D、椎间隙截距E、椎间隙截距F、上关节突距离、椎间孔横径、椎间孔纵径差异有统计学意义(p<0.05)。L4-L5不同等级的椎间盘的椎间隙截距D、椎间隙截距E、椎间隙截距F、椎间孔面积、椎间孔纵径、椎弓根高度差异有统计学意义(p<0.05)。L5-S1不同等级的椎间盘的椎间隙截距D、椎间隙截距E、椎间隙截距F、椎间孔横径差异有统计学意义(p<0.05)。2.腰1椎间孔面积的影响因素有孔横径、孔纵径,上关节突距离,椎弓根高度,其中椎间孔面积=0.345*孔纵径+0,977*孔横径+0.434*上突距离-0.257*椎弓根高度+0.501。腰2椎间孔面积的影响因素有孔纵径、上突距离、椎体截距A、椎体截距B,椎间孔面积=0.619*孔纵径-0.882*上突距离+1.253*椎体截距A+0.592*椎体截距B+0.462;腰3椎间孔面积的影响因素有椎间隙截距D、椎体截距A、椎体截距B、椎弓根高度、身高,椎间孔面积=-0.497*椎间隙截距D+1.259*椎体截距A+0.663*椎体截距B-0.343*椎弓根高度+0.016*身高-2.265;腰4椎间孔面积的影响因素有分级等级、椎间隙截距D、椎间隙截距E、椎体截距A,其中椎间孔面积=-0.132*等级-1.207*椎间隙截距D+0.728*椎间隙截距E+1.610*椎体截距A+0.053。腰5椎间孔面积的影响因素有孔横径、椎体截距A、椎体截距C,其中椎间孔面积=0.888*椎体截距A+0.537*椎间隙截距C+0.387。3.L1-S1椎间盘退变分级与年龄呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:1.L1-S1不同节段中影响椎间孔面积的解剖参数不全相同。2.L1-S1椎间盘退变分级等级与年龄呈正相关。3.L1-S1椎间盘退变分级等级与身高、体重无相关性。
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