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目的:探讨血乳酸(Lactate,LAC)及乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法:收集2013年12月-2014年12月兰州市第一人民医院呼吸科住院治疗的92例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,年龄(40-90)岁,平均年龄(68.39±9.38)岁。所收集病例均符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。所有患者临床资料完整,包括一般情况及各项相关检查。所有患者经抗感染、抗炎、平喘、化痰、舒张支气管及无创通气等治疗后,根据患者最终转归情况分为存活组和死亡组。记录所有患者入院时、入院6小时(hour,h)、24h的动脉血LAC、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、氧分压(Partial pressure of oxygen artery,PaO2),并记录LAC>2mmol/L持续时间,同时计算6h、24h LCR。比较两组患者的LAC、LCR、PaCO2、PaO2以及LAC>2mmol/L持续时间。结果存活组和死亡组入院时LAC比较无统计学意义(P>0.05),存活组入院6h、24h的LAC低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院6h、24h的LCR高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组LAC>2.0mmol/L持续时间明显短于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院24h两组患者PaCO2明显下降,PaO2明显上升,两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2比较,有统计学意义(P<0.05)。两组间入院时、入院24h的PaCO2、PaO2比较,无统计学意义(P>0.05)。结论LAC及LCR对判断Ⅱ型呼吸衰竭疗效及预后有重要的临床意义。LAC浓度下降越快,LCR越高,患者的疗效及预后越好,反之预后越差。LAC持续升高对患者预后不利。判断Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后,除根据PaCO2、PaO2外,应结合动脉LAC及LCR来综合判断。