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目的:观察围术期大脑血氧饱和度(Cerebral oxygen saturation,SCTO2)变化对女性腔镜手术术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响,并探讨女性腔镜手术术后发生恶心呕吐的机制。方法:选取择期全身麻醉方式患者120例:妇科腔镜手术60例、妇科开腹手术30例和女性腔镜胆囊手术30例,分为A、B、C、D四组,A组:妇科腔镜手术30例;B组:妇科开腹手术30例;C组:妇科腔镜手术30例,手术开始前以0.5g/kg剂量快速静脉滴注20%甘露醇;D组:女性腔镜胆囊手术30例。分别在T1:入室5min、T2:插喉罩后5min、T3:建立气腹、体位变化即刻、T4:建立气腹后15min、T5:排气体位变化即刻、T6:排气后10min这六个时间点观测四组患者围术期SCTO2、平均椎动脉血流速度(Vertebral artery average blood flow velocity,VM)和椎动脉血管阻力(vertebral artery vascular resistance,RI)变化以及术后48h内患者PONV的发生率。结果:在围术期,所有患者脑氧饱和度都缓慢上升,在T4、T5两个时间点,B、C、D三组术中SCTO2低于A组,有统计学意义(P<0.05);C组术中VM高于A组,有统计学意义(P<0.05)。T5时间点,D组术中VM显著高于于A组,有统计学意义(P<0.05)。T4时间点,D组RI低于其余三组,有统计学意义(P<0.05)。术后24h内,B、C、D三组发生恶心呕吐例数均小于A组,有统计学意义(P<0.05);且C组发生恶心呕吐例数明显低于B、D两组,有统计学差异(P<0.05)。术后48h内,B、C、D三组恶心呕吐发生率明显低于A组,有统计学意义(P<0.05);B、C、D三组间无明显统计学差异(P<0.05)。结论:女性腔镜手术术中患者颅内压升高使大脑氧耗减少,可导致SCTO2升高。围术期,脑氧饱和度升高和颈椎动脉平均血流速度减少,都可以增加女性腔镜手术PONV的发生率。