应用聚焦解决模式对慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁情绪的研究

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慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)患者由于肾脏的损伤,出现一系列的生理反应。高昂的医疗费用,疾病的长期困扰,导致患者焦虑、抑郁。我们应用聚焦解决模式对慢性肾小球肾炎患者的每一个问题制定人性化方案,有针对性地采取各种措施,教会患者应对技巧,有效地降低患者不良情绪,从而提高患者的生活质量。目的:了解CGN患者的焦虑、抑郁状况;分析CGN患者焦虑、抑郁的影响因素;探讨聚焦解决模式对改善CGN患者焦虑、抑郁的效果,为临床心理干预提供理论依据。方法:采用随机字母表将122例CGN患者随机分为两组,对照组62例,试验组60例。入院第一天和出院前一天采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑状况,自评抑郁量表(SDS)评估患者的抑郁状况。对照组给予常规护理;试验组应用聚焦解决模式干预,首先认真记录患者存在的各种问题,有针对性地心理教育,利用接待室对患者一对一干预,每天干预一次,每次20-30分钟。对个别患者效果不佳的,我们增加一对一的干预内容和时间,实时地评估干预效果。将收集的数据分别输入数据库,经SPSS17.0统计学软件分析得出如下结果。结果:1. CGN患者的焦虑发生率为39.17%,抑郁发生率为48.33%,均高于国内常模,差异有统计学意义。2. CGN患者的焦虑评分53.70±8.07分,抑郁评分为56.73±9.27分,均高于国内常模,差异有显著统计学意义。3. CGN患者不同年龄、性别、职业、文化程度、平均月收入、居住地、付费方式、婚姻状况的焦虑评分比较,差异有统计学意义;而不同病程、住院次数及社会支持CGN患者的焦虑评分比较,差异无统计学意义。4. CGN患者不同年龄、性别、职业、文化程度、平均月收入、居住地、付费方式、婚姻状况的抑郁评分比较,差异有统计学意义;而不同病程、住院次数及社会支持CGN患者的抑郁评分比较,差异无统计学意义。5.干预后试验组患者焦虑、抑郁评分分别为41.03±12.90、53.23±8.79分,均低于对照组的53.80±8.01、56.68±9.35分,差异有统计学意义。6.干预后试验组患者焦虑、抑郁评分分别为41.03±12.90、53.23±8.79分均低于干预前53.42±8.02、56.45±8.87分,差异有显著统计学意义。7.试验组患者干预前后焦虑、抑郁评分差值分别为12.38±9.93、3.22±1.94分,均大于对照组的0.18±0.73、0.32±1.38分,差异均有显著统计学意义。试验组患者不同年龄、性别、文化程度干预前后焦虑、抑郁评分差值有统计学意义;不同平均月收入、职业、居住地、付费方式、婚姻状况、病程、住院次数及社会支持干预前后焦虑、抑郁评分差值无统计学意义。结论:1. CGN患者普遍存在焦虑、抑郁。2.无业、下岗、未婚、离异、丧偶、文化程度较低、收入水平较低的青年、农村、自费、女性CGN患者存在较严重的焦虑、抑郁情绪。3.年龄、性别、职业、文化程度、平均月收入、居住地、付费方式、婚姻状况是CGN患者焦虑、抑郁的影响因素。4.聚焦解决模式能有效地调动CGN患者自身潜能,发挥其主观能动性,从而降低焦虑、抑郁水平。5.聚焦解决模式对青年、男性、大专及以上学历CGN患者干预效果较好。
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