目的 回顾性分析高分辨率CT(HRCT)上肺网状影的形态表现并探讨网状影病理基础及临床价值。 材料与方法 收集2004年8月至2007年2月HRCT上具有网状影表现的临床病例107例(男56例，女51例)，年龄25.91岁，平均62.4±15.7岁。包括特发性间质性肺炎25例，慢性支气管炎并肺间质纤维化19例，结缔组织病并肺间质纤维化14例，放射性肺炎12例，肺炎12例，严重急性呼吸综合征12例，癌性淋巴管炎7例，药物性肺损害6例。其中58例进行了0.5-36个月的随访。临床病例经常规CT和HRCT扫描。由3名高年资放射科医师协商读片，对网状影的形态、分布、伴随征象及动态变化进行评价。离体肺标本24例，经横轴位及冠状位常规CT和HRCT扫描。根据CTI盛兴趣区对尸检离体肺脏标本取材作组织切片，进行CT与病理的对照研究。 结果 网状影的网间隙直径一般在3mm或以下，形态为圆形或不规则的多角形，其内为肺实质，网壁光滑或毛糙，厚度约为1mm。纤维化组与肺炎之间在横轴位分布上有统计学差异(P<0.001)。各组疾病在头足位分布上无统计学差异。伴随征象蜂窝、牵拉性支气管扩张、小叶间隔增厚、界面征、肺气肿及铺路石征在临床病例中的出现率分别为26.2﹪、41.1﹪、84.1﹪、58.9﹪、32.7﹪、22.4﹪。58例(54.2﹪)随访病例中，网状影减少的有22例(37.9﹪)，其中包括肺炎、急性期放射性肺炎、药物性肺损害、特发性间质性肺炎及严重急性呼吸综合征等炎症改变；增多的有26例(44.8﹪)，包括结缔组织病并肺间质纤维化、慢性支气管炎并肺间质纤维化、特发性肺间质纤维化、药物性肺损害及癌性淋巴管炎等；无变化的有10例(17.2﹪)，多为纤维化病例。24例离体肺标本作组织切片。镜下观察到网状影可由炎症、水肿、纤维增生及肿瘤细胞等所致的小叶内间质的增厚所形成的。 结论 网状影是一种非特异性影像表现。网状影由炎症、纤维增生、粉尘沉积及肿瘤细胞转移等多种病理改变所引起。根据产生的病因不同，网状影可发展为纤维化，也可以吸收。