【摘 要】
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目的检测FOXO1和P53在卵巢浆液性癌中的表达情况,探讨FOXO1、P53在卵巢浆液性癌中的表达及预后之间的关系,为卵巢癌的预后评价提供新线索。方法选取2009.12年～2020.6年于华北理工大学附属医院经妇科手术确诊为卵巢浆液性癌的标本53例,选取同期经妇科手术确诊为卵巢浆液性囊腺瘤的标本50例作为对照组。采用免疫组织化学法检测各标本中FOXO1和P53蛋白的表达情况。通过住院系统查询及电话
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目的检测FOXO1和P53在卵巢浆液性癌中的表达情况,探讨FOXO1、P53在卵巢浆液性癌中的表达及预后之间的关系,为卵巢癌的预后评价提供新线索。方法选取2009.12年～2020.6年于华北理工大学附属医院经妇科手术确诊为卵巢浆液性癌的标本53例,选取同期经妇科手术确诊为卵巢浆液性囊腺瘤的标本50例作为对照组。采用免疫组织化学法检测各标本中FOXO1和P53蛋白的表达情况。通过住院系统查询及电话、门诊随访,记录其CA125变化、治疗效果及生存情况。应用SPSS 25.0软件进行数据统计分析,计量资料选用t检验,计数资料选用卡方检验不满足卡方检验条件的采用Fisher确切概率法检验,Kaplan-Meierr法描绘生存曲线,单因素Log Rank比较组间生存差异,多因素分析采用COX回归模型评价影响生存的因素,分析FOXO1、P53在卵巢浆液性癌中的表达及与预后的关系。结果1免疫组织化学染色结果表明,病例组FOXO1高表达率为71.7%,对照组FOXO1高表达率为2.0%,病例组FOXO1表达率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;病例组P53阳性表达率为73.6%,对照组P53阳性表达率为4%,病例组P53表达率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2截止随访,术后1年共40例未复发,13例复发,FOXO1和P53在复发和未复发患者中的表达情况经卡方检验,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后3年共8例未复发,41例复发,复发患者FOXO1高表达率为97.1%,未复发患者FOXO1高表达率为2.9%,复发患者表达率高于未复发患者,经卡方检验差异有统计学意义（P＜0.05）;复发患者P53阳性表达率为97.1%,未复发患者P53阳性表达率为2.9%,经卡方检验差异有统计学意义（P＜0.05）。3单因素Log Rank检验,FOXO1低表达患者的PFS较高表达患者延长了17个月,P53阴性表达患者的PFS较阳性表达患者延长了17个月,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;FOXO1低表达患者的OS较高表达患者延长了45个月,P53阴性表达患者的OS较阳性表达患者延长了46个月,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。临床分期为Ⅰ-Ⅱ期、组织分化为高中分化、3程化疗后CA125降至正常及首次复发情况为铂敏感复发患者PFS及OS明显长于临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、组织低分化、3程化疗后CA125未降至正常及首次复发情况为铂耐药复发患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。无淋巴结转移患者PFS明显长于有淋巴结转移患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。4经COX检验,排除了干扰因素后,FOXO1、P53表达水平与无进展生存时间无关联。FOXO1、P53表达水平与总生存时间有关联,FOXO1高表达,P53阳性表达患者复发的危险性增大。结论1、卵巢浆液性癌组织中FOXO1及P53表达明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者。2、FOXO1低表达、P53阴性表达患者的无进展生存时间及总生存时间较FOXO1高表达、P53阳性表达患者明显延长。3、FOXO1高表达、P53阳性表达是卵巢浆液性癌远期预后不良的指标,且FOXO1高表达、P53阳性表达患者更易发生铂耐药。图 6 幅;表 16 个;参 98 篇。
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