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实验目的:通过观察不同时段变频电针与低频电针对大鼠坐骨神经损伤再生的影响,筛选电针治疗周围神经损伤的最佳参数和最佳时间,为临床提供实验依据。 实验方法:以大鼠为研究对象,采用神经横断后构建神经再生室(Nerve Regeneration Chamber)模型的方法,随机分为正常组、模型组、5Hz组、变频Ⅰ组和变频Ⅱ组,于术后5天,电针患侧环跳、足三里、三阴交,隔日1次,每周3次,每次治疗10分钟。分别于针刺后13W和20W取材,通过HRP示踪、神经组织HE染色、银染、S-100免疫组化染色、砂罗铬花青染色和电镜观察神经组织的再生情况;对大鼠患侧腓肠肌进行HE染色,通过图像分析系统测量肌细胞截面积,观察肌肉的恢复情况。 实验结果:分别于术后第13W和20W取材,测定各指标,结果发现: 1.13W及20W时,各组均在相应部位观察到HRP标记细胞,正常组数量最多,模型组只有少量,各治疗组介于二者之间。 2.13W时电针治疗组S-100蛋白的表达均明显高于模型组和正常组,有统计学意义(P<0.01或P<0.05)、各组间比较发现,5Hz组和变频Ⅰ组效果优于变频Ⅱ组;20W时,5Hz组和变频Ⅰ组S-100蛋白表达仍然高于正常组和模型组,有统计学差异,变频Ⅱ组也高于正常组和模型组,但无统计学差异。各组两个时间段之间比较,均无显著性差异。电针治疗组的雪旺细胞(Schwann Cell SC)增生、髓鞘的排列、神经纤维的生长情况及超微结构均优于模型组,但与正常组比较还有一定的差距。20W时较13W时稍有好转,但不明显。 3.13W时,各治疗组大鼠腓肠肌肌细胞截面积恢复良好,与模型组比较有统计学差异(P<0.01),各治疗组之间比较无显著性差异;20W时,5Hz组和变频Ⅰ组与模型组比较有显著性差异,二者之间无明显差异,变频Ⅱ组与模型组比较无显著性差异;各组两个时段之间比较差异无统计学意义:各组各时段与正常组相比均有显著性差异。 结论:1 变频电针能促进周围神经再生,以变频变频Ⅰ电针组和5Hz电针组效果较好,变频Ⅱ电针组效果次之:2.各组早期治疗效果明显。