CT三维重建联合3D打印技术在精准肺段切除中的应用研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mulang608
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背景:当前,肺癌发病越来越多,俨然成为人类生存及健康的一大威胁。目前肺叶切除是非小细胞肺癌的标准手术方式,随着健康体检的逐渐普及,早期肺癌的发现占比逐渐增加,部分早期肺癌无需行肺叶切除,在此背景下,肺段切除被提出。但肺段结构的复杂对胸外科医生提出了更高的要求。随着影像学技术的不断发展,患者肺段结构逐渐清晰,伴随着三维重建与CT的结合精准反映出肺段结构,3D打印技术又在医学领域发挥作用,部分学者开始尝试将三维重建与3D打印技术结合,探索其在肺段切除中的应用。本课题通过研究肺段切除患者术前3D打印所得的模型,对所得建模血管的走形、数量及其与病灶的相对位置进行统计并与术中实际情况进行比较,旨在探讨CT三维重建联合3D打印技术在精准肺段切除中的应用价值。目的:探索CT三维重建联合3D打印技术是否能够充分显示患者肺段的血管数目,评价其是否可用于指导精准肺段切除手术,同时尝试单科室独立完成全部操作的可行性。方法:采集我院2019年12月至2020年12月诊断为病灶小于2cm且肺部磨玻璃样影(ground-glass opacity,GGO)成分大于50%的患者。手术方式选择为胸腔镜下肺段切除加淋巴结采样的患者共32例为研究对象,将患者随机分为实验组和CT组,每组16人,对实验组扫描后获得的CT数据通过mimics20软件进行建模,并将所得数据转入可供3D打印机识别的软件进行上支架、等比缩小处理,再由创想三维3DCR-3040Pro打印机进行3D打印。打印后经过去支架处理,最终得到包括肿块、血管、气管等必要结构组织的3D打印模型,记录其数据并在术中对比,对CT组不予以三维重建及打印,其他条件保持一致,对比两组实验数据,分析结果。结果:1.对比所得建模的肺段血管数量和术中实际血管数量,13例患者血管数量完全相同,2例患者相差1条,1例患者相差2条。2.实验组与CT组相比手术时间明显缩短(119.56±15.937 vs 139.31±17.269),术中出血量明显减少(89.13±13.779 vs 143.81±28.330),术后引流量明显减少(475.63±104.177 vs 604.38±172.973),术后住院时间显著缩短(5.06±1.063 vs 6.25±1.125)。结论:(1)CT三维重建联合3D打印技术可以精准反应肺段血管结构,适用于需要肺段精准切除的患者。(2)CT三维重建联合3D打印技术的应用可以有效缩短患者手术时间并减少患者术中出血和术后引流量,减少患者住院时间,为手术成功提供进一步保证。(3)CT三维重建联合3D打印在精准肺段切除应用中具有简单、便捷的特点,可由胸外科科室独立完成,实现对患者的常规化使用。
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