流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑，是由乙脑病毒(encephalitis B virus)引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病。本病经蚊虫传播，多在夏秋季流行，主要分布在东南亚及西太平洋地区。我国疫情比较严重。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率可高达15％以上，常有后遗症。近年来，尽管普及了乙脑疫苗接种，但其流行分布范围仍有不断扩大的趋势。在东南亚及太平洋西部地区，每年估计有乙脑患者45,000例。我国每年约有2万多人发病，病死率达10％以上，幸存者中约有15.3％留有不同程度的后遗症。目前尚无特效的治疗药物。 神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)是存在于神经细胞中的一种糖酵解酶，与细胞的分解成熟有关并参与神经细胞的能量代谢过程。神经细胞受损后，NSE随细胞崩解而释放入脑脊液及血液中，成为神经细胞受损的重要标志。 过氧化脂质(lipid peroxide, LPO)是多不饱和脂肪酸与氧反应所形成的。脂质过氧化是一个自由基链式反应，反应可反复进行，导致脂质不断消耗和LPO的大量生成。LPO的检测对了解机体自由基在疾病中的作用有着非常重要的意义。近几年的研究表明，LPO已成为一项新的生化指标，受到国内外许多学科的共同关注。 白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)是一种主要由活化的CD4+T细胞产生的糖蛋白，在机体的免疫应答中起重要作用，具有广泛的生物学活性。关于IL-2在乙脑发病过程中的作用及临床意义目前国内外均未见报道。 目的：分析乙脑患儿脑脊液及血清中NSE、LPO、IL-2的含量与其脑损伤程度的关系；探讨NSE、LPO、IL-2在乙脑发病机制中的作用。方法：44例乙脑患儿分为普通型22例，重型22例。所有患儿在极期及恢复期分别采集静脉血。其中40例患儿同时在极期，34例在恢复期抽取脑脊液。对照组血清取自21例健康儿童，脑脊液取自无感染性疾病、无神经系统疾病的18例手术儿童。所有标本置于-70℃冰箱保存，一次性检测。采用双抗体夹心法检测血清及脑脊液中NSE含量；采用硫代巴比妥酸比色分析法检测血清及脑脊液中LPO含量；采用酶联免疫吸附试验检测血清及脑脊液中IL-2含量。结果：(1)NSE含量：乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在极期显著增高，与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；恢复期下降，与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各型乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在极期比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)LPO含量：乙脑患儿血清及脑脊液中LPO含量在极期显著增高，与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；恢复期下降，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各型乙脑患儿血清LPO含量在极期比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)；各型乙脑患儿脑脊液中LPO含量在极期比较差异有统计学意义(P<0.05)，恢复期差异无统计学意义(P>0.05)。(3)IL-2含量：乙脑患儿血清及脑脊液中IL-2含量在极期明显降低，与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；恢复期显著回升，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各型乙脑患儿血清及脑脊液中IL-2含量在极期比较差异有统计学意义(P<0.05)，恢复期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：检测血清及脑脊液中NSE、LPO、IL-2的含量，对乙脑患儿脑损伤程度及免疫状态的判断有重要的参考价值，可作为估计病情及预后的重要指标。