目的:在过去的二十年中,乳腺癌的发病率急剧上升,并逐渐成为全世界女性最常见的恶性肿瘤,严重影响了女性的身心健康。尽管现在已经了解到许多风险因素和乳腺癌发展相关,例如年龄,遗传因素,月经状况及生活方式等,但是人们尚未充分关注某些可能在乳腺癌发展中起主要作用的代谢因素。2型糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一,影响着社会各个年龄段的人群。科学证据将糖尿病与不同癌症的更高发病率,疾病加速进展和侵袭性联系起来。在既往诸多研究中,糖尿病与乳腺癌发病风险以及预后之间的联系逐渐被关注。常用的抗糖尿病药物,如二甲双胍,由于其显示的抗癌特性,最近在乳腺癌的治疗中变得越来越受到关注。本研究旨在探讨早期乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及其预后分析,并进一步分析2型糖尿病治疗方式对乳腺癌预后的影响。方法:本研究收集了2010年1月-2013年12月间在河北医科大学第四医院乳腺中心确诊为原发性乳腺癌均行手术治疗且临床资料齐全的病例,总数共计3757例,根据本研究入选标准,最终入组3553例,其中合并2型糖尿病的乳腺癌患者414例。对患者临床资料进行回顾性分析,计数资料采用频数(百分比)表示,组间的计数资料的比较采用卡方检验。采用log-rank检验对不同患者的生存情况进行比较。采用COX比例风险回归模型探讨影响患者生存情况的因素。将随访资料整理后录入SPSS21.0进行统计分析。结果:1、合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床病理特点相比于非糖尿病乳腺癌患者,合并2型糖尿病的乳腺癌患者年龄较大,体质指数(BMI)较高,肿瘤较小,淋巴结转移数目较少,Ki-67表达水平较低,三阴型乳腺癌占比较少。2、2型糖尿病与预后2.1 Kaplan-Meier生存曲线显示,合并2型糖尿病与非糖尿病乳腺癌患者两组间的总生存时间(OS)及无病生存期(DFS)均有差异,2型糖尿病患者中OS、DFS均相对较长(P=0.002、P=0.001)。2.2在合并2型糖尿病患者中,其血糖控制方式及控制情况分别在总生存时间(OS)及无病生存期(DFS)上有统计学差异。在其血糖控制方式中,二甲双胍组的OS、DFS均优于胰岛素组(P=0.000)。在其血糖控制情况中,血糖控制越好,其预后越好。3、单因素分析及COX回归多因素分析单因素分析显示:2型糖尿病、年龄、肿瘤大小、BMI、病理类型、淋巴结转移情况、ER状态、PR状态、Her-2状态、Ki-67表达情况、分子分型以及内分泌治疗情况为影响乳腺癌患者复发转移及生存的因素(P<0.05)。COX回归多因素分析显示:2型糖尿病、年龄、肿瘤大小、BMI、淋巴结转移情况、ER状态、PR状态、Ki-67表达情况为影响乳腺癌患者复发转移及生存的独立预后因素(P<0.05)。在2型糖尿病患者中,年龄、血糖控制方式、血糖控制情况、淋巴结转移情况为影响乳腺癌患者复发转移及生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:1、乳腺癌合并2型糖尿病患者具有年龄较大、淋巴结转移数目较少、Ki-67表达较低、三阴性乳腺癌患者较少的特点。2、与非糖尿病乳腺癌患者相比,合并2型糖尿病的乳腺癌患者预后较好。3、在合并2型糖尿病乳腺癌患者中,二甲双胍的使用可能会降低其复发转移及死亡的风险。