目的验证裴氏参芪三黄汤治疗气不摄血型ITP的有效性和安全性,推广裴氏参芪三黄汤在临床的广泛应用,从而达到造福ITP患者的目的。方法将60例气不摄血型ITP患者,随机分为中药治疗组及泼尼松对照组,治疗组30例,对照组30例,治疗组给予裴氏参芪三黄汤,对照组给予泼尼松。1个月为一周期,观察2个周期,随访2个月。将治疗前后患者西医临床疗效、中医临床症候积分、肌肤紫斑变化情况、外周血小板计数、副作用、远期疗效方面进行分析。结果治疗组完成患者29例,对照组完成患者30例。①西医临床疗效方面:裴氏参芪三黄汤与泼尼松在西医临床疗效方面差异无统计学意义(P=0.092,P〉0.05);②中医临床症候积分方面:裴氏参芪三黄汤在中医症候积分方面优于泼尼松;③肌肤紫斑改善方面:裴氏参芪三黄汤在肌肤紫斑改善方面优于泼尼松;④外周血小板计数方面:裴氏参芪三黄汤在治疗1个月后血小板计数升高不及泼尼松(P〉0.05),在治疗2个月后裴氏参芪三黄汤在升高血小板方面优于泼尼松(P〈0.05);⑤副作用方面:裴氏参芪三黄汤治疗ITP在副作用方面优于泼尼松(P=0.027,P〈0.05);⑥远期疗效方面:裴氏参芪三黄汤组8例血小板计数下降大于30%,比率为29.63%,泼尼松组11例血小板计数下降大于30%,比率为42.31%,说明裴氏参芪三黄汤远期疗效优于泼尼松(P=0.039,P〈0.05)。结论裴氏参芪三黄汤治疗气不摄血型ITP,能缓解中医临床症候;改善肌肤紫斑状况;治疗短期时间(1个月内)提升血小板速度不及泼尼松,但连续治疗2个月,与泼尼松减量维持阶段相比,血小板能稳定升高,远期疗效优于泼尼松;副作用较泼尼松少,可使ITP治疗达到安全范围(PLT>30×109/L,无出血症状),值得在临床进一步研究并推广。