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目的：通过对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)术后纵隔内三维放射治疗照射时调强放射治疗(intensity modulated radiotheraphy，IMRT)或三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotheraphy,3D-CRT)的肺剂量体积优劣比较，指导临床选择合适的放疗技术。 材料与方法：我科2007年1月到2010年7月治疗结束的NSCLC术后纵隔内行IMRT或3D-CRT放疗病人25例，所有病人均在危及器官（食管、心脏、脊髓）剂量体积相似情况下重新设计r3D-CRT或rIMRT计划（共50个计划）。采用剂量体积直方图(dose volume histograms，DVH)评价IMRT与3DCRT的全肺、对侧肺、同侧肺剂量体积和适形指数(comfort index value，CI值)。 结果：已完成3D-CRT与重新设计rIMRT计划比较：3D-CRT显著升高对侧肺V5（P=0.010）、V20（P=0.004），同侧肺V20（P=0.003），具有显著性差异；已完成IMRT与重新设计r3D-CRT计划比较：全肺V10（P=0.019）、V20（P=0.002）、V30（P=0.002）、平均肺剂量(mean lung dose，MLD)（P=0.003），对侧肺V20（P=0.038），同侧肺V20（P=0.000）、V30（P=0.002）等降低显著；IMRT具有更高CI值，提高了靶区适形度（P值分别为0.002,0.001）；重新设计的rIMRT比r3D-CRT可应用计划更多。 结论：NSCLC术后纵隔内放疗时IMRT降低全肺、对侧肺和同侧肺剂量体积，提高靶区适形度，从而减少放射性肺损伤发生的可能性，明显优于3D-CRT。