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目的:子宫内膜息肉是比较常见的妇科瘤样病变,可发生在任何年龄,多在40-60岁,发病率国外文献报道为7.8%-34.9%。与绝经前的子宫内膜息肉相比,绝经后子宫内膜息肉癌前病变及恶变率可高达4.1%。由于诱发子宫内膜息肉的原因较多,发病机制不十分清楚,一般认为该病与炎症反应及体内雌激素、孕激素的刺激和雌激素、孕激素受体水平、细胞增殖与凋亡机制有着密切关系。本研究意在通过观察绝经后子宫内膜息肉中ER、PR、MMP-9、Ki-67的表达情况,欲探讨子宫内膜息肉的相关发病机制,并寻找预测绝经后子宫内膜息肉恶变可能的相关蛋白,从而指导治疗及判断预后。方法:实验中所选取的病例标本来自我院2013年1月1日至2013年12月31日期间的手术患者,所有患者均无体重标准为肥胖情况,无高血压病、糖尿病病史,未服用过三苯氧胺类药物、非甾体抗炎药,无经历雌孕激素替代治疗病史及患其他恶性肿瘤病史。其中经手术切取的绝经后子宫内膜标本18例,经宫腔镜下摘除或宫腔镜手术切除的绝经后子宫内膜息肉标本30例。本实验分为两组,绝经后子宫内膜组为对照组,选取条件为平素身体健康,自然绝经后超1年因子宫脱垂行阴式全子宫切除术,术前超声提示子宫萎缩,内膜厚<5mm,术中剖视大体标本,见内膜光滑,萎缩,经病理证实为正常绝经后内膜;绝经后子宫内膜息肉组为实验组,选取条件为平素身体健康,自然绝经后超1年因阴道排液、流血、下腹痛、常规体检超声提示内膜厚≥5mm,回声欠均匀,进一步宫腔镜检查提示子宫内膜息肉,行宫腔镜下内膜息肉摘除术或宫腔镜下内膜息肉切除术,经病理证实为子宫内膜息肉,且排除其他内膜病变。实验采用免疫组化法,检测两组中ER、PR、Ki一67、MMP-9在组织中的表达情况。取半定量评分方法,分析两组中腺体及间质细胞中阳性细胞的平均百分数进行评估。结果:实验组与对照组中ER的表达阳性率分别为93%和78%,ER蛋白在实验组强阳性表达情况高于对照组;实验组与对照组中PR的表达阳性率分别为87%和67%,PR蛋白在实验组强阳性表达情况高于对照组;实验组与对照组中Ki一67的表达阳性率分别为53%和33%,Ki-67的阳性表达呈现弱阳性,且实验组阳性表达情况高于对照组;实验组与对照组中MMP-9的表达阳性率分别为33%和11%,MMP-9的阳性表达呈现弱阳性,且实验组阳性表达情况高于对照组。结论:1).ER、PR含量升高是促使绝经后子宫内膜息肉的发生;2).Ki-67、MMP-9的表达参与了绝经后子宫内膜息肉的生成;3).绝经后子宫内膜息肉中Ki一67、MMP-9的表达不能作为子宫内膜息肉向子宫内膜癌发展的预测指标。