研究目的:观察如意降酶方治疗肝胆湿热型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨从湿热治疗NASH的依据。研究方法:对符合NASH的患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均为30例,其中,治疗组予如意降酶方联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为6周,每3周记录一次,通过对两组数据的分析比较,评价如意降酶方的临床疗效。研究结果:(1)中医证候比较:治疗3周后,两组症状体征比较,在胁肋胀痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形体肥胖、小便黄赤大便不爽、舌质红或者舌薄黄或黄腻方面,P<0.05,差异有统计学意义;两组证候总积分比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗6周后,两组症状体征比较,在胁肋胀痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形体肥胖、小便黄赤大便不爽、舌质红或者舌薄黄或黄腻方面,P<0.05,差异有统计学意义;两组证候总积分比较,P<0.05,差异有统计学意义。(2)肝功能和血脂比较:治疗3周后,肝功能和血脂指标好转,两组病例的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG和治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义;两组之间的ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG具有统计学意义,P<0.05。治疗6周后,肝功能和血脂指标好转,两组病例的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG和治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义;两组之间的GGT、TBIL、DBIL具有统计学意义,P<0.05。这表明治疗组在改善GGT、TBIL、DBIL方面优于对照组。(3)腹部B超程度比较:治疗组和对照组在改善腹部B超轻中重程度上未见明显差异。结论:肝胆湿热是非酒精性脂肪性肝炎的重要病机,清热利湿是其治疗大法。如意降酶方是治疗肝胆湿热型非酒精性脂肪性肝炎患者的有效制剂,可以改善患者的胁肋胀痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形体肥胖、小便黄赤大便不爽、舌质红或者舌薄黄或黄腻等症状体征,可以降低肝转氨酶和血脂指标,且未见明确不良反应,值得临床进一步研究。