太极拳野马分鬃动作中膝关节疼痛的原因生物力学分析

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目的:通过生物力学研究手段得到太极拳练习者膝关节疼痛的危险因素。方法:应用红外高速运动捕捉系统(Motion Ananlysis Raptor-4,美国)采集15名在练习太极拳过程中出现膝关节疼痛者和3名太极拳专家野马分鬃动作过程中身体的运动学参数。应用无线肌电测试仪(DELSYS Trigno-Mobile,美国)采集动作过程中的肌电信号及各肌肉的MVC。应用四块测力台,采集动作过程中的下肢动力学参数。结果:1)单腿支撑时刻点(右腿)的实验组扭膝动作膝关节内收角度显著大于专家组(p=0.034),专家组的躯干旋转角度显著大于实验组(p=0.002),其余角度无显著性差异(p>0.050);单腿支撑期各关节角度无显著性差异(p>0.050);2)右腿下蹲左腿向前开步1/2时间距离时刻点的实验组扭膝动作膝关节内收角度(p=0.043)和内旋角度大于专家组(p=0.016),其余角度无显著性差异(p>0.050);实验组15个人全体出现提早躯干向迈出去的腿转正的显现,与专家组有明显的显著性差异(p=0.030);3)右腿下蹲左腿着地时刻点的实验组膝关节内旋角度显著大于专家组(p=0.005);实验组15个人全体出现提早躯干向迈出去的腿转正的显现,与专家组有明显的显著性差异(p=0.020);4)专家组胫骨前肌(p=0.025)和臀大肌(p=0.019)最大幅值显著大于实验组,其余肌肉无显著性差异(p>0.050);专家组股直肌积分肌电值显著大于实验组(p=0.000),实验组股外侧头肌积分肌电值显著大于专家组(p=0.001),其余无显著差异(p>0.050)。结论:1)太极拳膝关节疼痛者出现膝关节出现了两种动作异常情况,根据动作错误的情况把实验组分为两个小组,包括进行动作时出现扭膝现象练习者和不出现扭膝练习者,但肌肉激活幅值出现异常;2)野马分鬃迈步动作时扭膝练习者膝关节疼痛原因是大腿内收内旋,而小腿外旋运动下髌骨处于外旋状态;3)太极拳不扭膝练习者,任然出现提早躯干转正,大腿过度外展动作,导致股四头肌外测头肌肉激活幅值大于内侧头,出现膝关节Q角增大髌骨外移。两种情况髌骨异常运动与髌股综合症时髌骨运动导致的疼痛是一致,可以判定位太极拳运动是出现膝关节疼痛为髌骨综合症或末端病。
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