薯蓣金膏对COPD稳定期肺脾气虚证患者生活质量的影响

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目的:探讨薯蓣金膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量的影响。方法:选择2018年1月-2019年1月广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科门诊及住院部就诊的70例符合慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证且在COPD综合评估中属于C组的患者(年龄处于45-75岁之间),按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,每次18μg,每天1次;治疗组在对照组治疗基础上加服薯蓣金膏(党参300g、山药540g;制川芎、苦杏仁、炒白术、白芍、麦冬各108g;茯苓、大枣、防风、桔梗、阿胶烊化、陈皮、炙甘草各200g;白扁豆180g、熟地黄180g、当归180g、建曲180g;桂枝100g、柴胡90g、干姜54g、白蔹36g;辅料:麦芽糖300g,黄酒100ml;此方1料为30天的量,由医院煎药室经过一系列加工,如煎煮、浓缩等程序制作成膏方大概1200g。服用方法是每次20g,每天服用2次,以温开水调服,在晨起、临睡前服。两组疗程均为2个月。入组患者均分别于治疗前1天和治疗结束后第1天进行三项指标检测:中医证候积分、COPD评估测试评分(CAT)、肺功能(用力肺活量即FVC、第一秒用力呼气容积即FEV1、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值即FEV1/FVC%)的变化。结果:1.两组患者疗效比较,治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为88.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2.治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、气短证候积分均下降(P<0.05),差异有统计学意义,且治疗组的证候积分降低幅度较对照组明显(P<0.05);在乏力、自汗方面,对照组治疗前后无显著改善(P>0.05),治疗组在治疗后改善明显(P<0.05)。3.肺功能比较,治疗组治疗后FEV1、FVC均比治疗前改善(P<0.05);而FEV1/FVC改善不明显(P>0.05)。治疗组治疗后FVC较对照组升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.CAT评分比较,治疗组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、活动受限、外出信心度、睡眠及精力各项评分均比治疗前相对应评分降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,治疗组活动受限、胸闷评分较对照组下降不明显(P>0.05),其余相同项目评分下降均优于对照组(P<0.05)。结论:薯蓣金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者疗效显著,可明显减轻临床症状,提高生活质量。
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