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目的 通过回顾性分析成人住院患者AKI的发病特征及加重危险因素,为临床更好地认识和预防AKI,改善患者预后提供临床依据。方法 用医院信息管理系统选取2014年1月至2016年12月安徽医科大学第二附属医院所有住院患者的病历资料,以KDIGO指南推荐的AKI诊断标准,筛选出病史完整的AKI患者组成研究队列,回顾性分析成人AKI住院患者的一般情况、发生率、病因及分布特征。Logistic回归分析影响轻度AKI发展成中、重度的危险因素。结果 .符合入选标准的AKI住院患者共2132例,发生率为1.4%(2132/156659),其中AKI 1期、2期、3期发生率分别为78.5%、18.4%、3.1%,病死率为9.3%(199/2132)。2.患者男女比例为1.37:1(1233:899),中位年龄61(48,70)岁,且AKI发生率随年龄增长呈上升趋势。3.肾前性、肾性及肾后性AKI分别占54.7%、38.9%、6.4%。引起AKI的诱因及病因多种多样,以手术和药物相关性AKI最为多见。有效循环容量不足(占47.6%)、急性肾小管坏死(ATN,占37.1%)是住院患者发生AKI最常见的临床类型。4.多因素Logistic逐步回归分析结果提示:肾外器官衰竭(OR=4.016,95%CI 3.005～5.367,P<0.001)、少尿史(OR=2.674,95%CI 1.994～3.584,P<0.001)、前1周内低血压史(OR=1.773,95%CI 1.259～2.497,P=0.001)、合并慢性肾脏病(CKD)史(OR=2.258,95%CI 1.326～3.842,P=0.003)、碘造影剂使用(OR=1.711,95%CI 1.184～2.473,P=0.004)是早期AKI发展至中、晚期的独立危险因素。结论 AKI是成人住院患者发生率和病死率较高的一种常见临床综合征,易被漏诊。肾前性AKI和ATN是住院患者发生AKI最常见的临床类型。肾外器官衰竭、合并CKD史、少尿史、前1周内低血压史、碘造影剂使用是影响AKI严重程度的独立危险因素。