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目的1.探索自我管理教育对行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者的癌因性疲乏水平、自我效能感及生活质量的干预效果,为临床护理工作中护士健康教育的实施提供参考。2.对行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者实施自我管理教育,以降低其癌因性疲乏水平,提高其自我效能感,从而改善患者的生活质量。方法本研究为临床随机对照实验,采用方便抽样法选取大连市某三级甲等医院肝胆胰外科首次接受肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者70例作为研究对象,并按照随机数表法将其分成两组,即实验组和对照组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上接受为期3个月的自我管理教育,并分别在患者入院第一日、术后1个月和3个月时应用癌因性疲乏量表、健康促进策略量表和生活质量核心量表对患者的癌因性疲乏水平、自我效能感和生活质量进行测评。本研究采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,采用描述性统计指标、t检验、c~2检验、非参数Mann-Whitney秩和检验及重复测量方差分析对两组患者进行描述及比较分析。结果干预3个月结束后,共64例患者完成本研究。结果显示:1.癌因性疲乏比较。干预结束后,实验组患者癌因性疲乏水平降低,而对照组患者癌因性疲乏水平有所升高,两组患者癌因性疲乏总分及各维度得分比较差异显著(F=42.876~270.185,P<0.05)。组间比较结果可见实验组患者在干预后1个月和3个月的癌因性疲乏总分及各维度得分显著低于同时期对照组患者的得分(t=-19.486~-4.634,P<0.05)。2.自我效能感比较。干预结束后,两组患者自我效能感总分及各维度得分均有所升高,实验组患者得分的变化幅度优于对照组(F=3.802~70.414,P<0.05)。组间比较结果可见实验组患者在干预后1个月和3个月的自我效能感总分及各维度得分均高于同时期对照组患者的得分,除自我决策维度外,两组患者自我效能感总分及其余各维度得分比较差异显著(t=5.267~11.974,P<0.05)。与对照组相比,干预后1个月实验组患者自我决策维度得分较高,但差异没有统计学意义(P>0.05),干预后3个月,实验组患者自我决策维度得分与对照组患者的得分比较差异具有统计学意义(t=2.979,P<0.05)。3.生活质量比较。干预结束后,实验组和对照组患者总体健康状况得分均有所降低,但实验组患者得分的下降幅度小于对照组(F=9.155,P<0.05)。组间比较结果可见,干预后3个月,两组患者总体健康状况得分比较差异显著(t=5.255,P<0.05)。由重复测量方差分析结果可知,两组患者生活质量其它部分得分比较差异显著的有情绪功能、角色功能、社会功能以及疲倦症状部分(F=5.867~20.590,P<0.05),组间比较结果可见,其干预3个月后得分比较差异均具有统计学意义(t=2.811~4.728,P<0.05)。结论1.自我管理教育能够有效降低行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者的癌因性疲乏水平;2.自我管理教育能够提高行经皮肝动脉化疗栓塞术患者的自我效能感;3.自我管理教育能够改善行经皮肝动脉化疗栓塞术患者的生活质量,尤其在情绪功能、角色功能和社会功能部分改善效果明显;4.自我管理教育应用于行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者后效果显著,适合临床推广使用。