目的:应用RT-PCR技术检测乳腺癌患者外周血中的细胞角蛋白7(Cytokeratin-7，CK-7)、细胞角蛋白20(Cytokeratin-20，CK-20)、人乳腺珠蛋白(humanmammaglobin，hMAM)、C-erbB-2、血管内皮生长因子受体1(vascularendothelial growth factor acceptor 1，VEGFR-1)、黏附分子非常延迟抗原4(adhesion molecules of very late antigen 4，VLA-4，又名integrina<,4>β<,1>，即整合素a<,4>β<,1>)，评价这些标志物与临床的关系，探索它们在微转移中的意义。 方法:本研究共收集标本202例，取自2004年12月至2006年12月我院附属医院所收治韵40例乳腺癌患者，44例肺癌、21例鼻咽癌、17例消化道肿瘤、13例生殖道肿瘤、11例恶性淋巴瘤、9例泌尿道肿瘤、6例头颈部其他肿瘤、5例肝胆肿瘤、5例其他肿瘤、10例乳腺增生、纤维腺瘤等良性乳腺疾病患者，并以21例健康志愿者作对照，MCF-7乳腺癌细胞系作实验敏感性指标。取外周血分离收集淋巴细胞，提取RNA，以GAPDH为内参照，RT-PCR技术检测CK-20、hMAM、C-erbB-2、VEGFR-1、VLA-4；同时，在检测目的基因引物特异性基础上，通过SYBR Green荧光定量技术对CK-7的相对表达水平进行分析。统计学方法：以卡方检验和四格表确切概率法分析。 结果: (1)敏感性测定：内参GAPDH和目的基因CK-7、CK-20、C-erbB-2的敏感性为10<7>，VEGFR-1为10<-6>，hMAM为10<-5>， MCF-7细胞不表达VLA-4。 (2)定性分析：①正常健康对照、乳腺良性疾病、恶性淋巴瘤均不表达VEGFR-1。正常健康对照CK-7、CK-20、C-erbB-2、VLA-4的相对表达水平分别为28.57％(6/21)、4.76％(1/21)、19.05％(4/21)、9.52％(2/21)；乳腺良性疾病病人CK-7、CK-20、C-erbB-2、hMAM、VLA-4的相对表达水平分别为20.0％(2/10)、10.0％(1/10)、40.0％(4/10)、10.0％(1/10)、10.0％(1/10)。②乳腺癌CK-7的相对表达水平为90.0％(36/40)、CK-20为77.5％(31/40)、C-erbB-2为82.5％(33/43)、VLA-4为57.5％(23/43)，高于鼻咽癌、消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、乳腺良性疾病和正常对照的表达(P<0.05)；乳腺癌CK-7、CK-20、C-erbB-2的表达也高于生殖道肿瘤、其他肿瘤(P<0.05)；乳腺癌CK-7、C-erbB-2、VLA-4的表达高于肺癌(P<0.05)：乳腺癌CK-7、CK-20、VLA-4的表达高于头颈部其他肿瘤(P<0.05)：乳腺癌CK-20、C-erbB-2、VLA-4的表达高于泌尿道肿瘤(P<0.05)：乳腺癌hMAM的表达在各肿瘤和乳腺良性疾病、正常健康对照间无显著差异，仅泌尿道肿瘤hMAM的表达明显高于乳腺癌(P<0.001)；2.5％的乳腺癌(1/40)和29.55％的肺癌(13/44)可表达VEGFR.1，肺癌显著高于乳腺癌(P<0.001)。③各标志物在乳腺癌、肺癌、鼻咽癌各期中的表达无显著差异。 (3)CK-7相对定量分析结果表明，①Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的乳腺癌、肺癌、鼻咽癌的CK-7相对表达量逐渐升高，乳腺癌Ⅳ期CK-7的相对表达量最高。②对同一病人进行动态观察发现a.术前表达高于术后。b.出现转移或复发时相对表达量增加。c.肿块缩小或病情稳定时相对表达量减少。 结论:(1)用RT-PCR方法检测乳腺癌患者外周血中的肿瘤标志物，在乳腺癌微转移诊断及预后判断中具有重要意义。(2)CK-7、CK-20、C-erbB-2、VLA-4、VEGFR-1可以作为外周血检测乳腺癌微转移的敏感标志物。(3)CK-7可以作为上皮性肿瘤治疗效果的动态监测指标。(4)hMAM不能作为乳腺癌微转移的标志物。(5)采用RT-PCR方法检测乳腺癌患者的微转移，相对定量分析较定性分析敏感，且可以对肿瘤治疗效果进行动态监测。