“醒脑开窍针法”治疗卒中后抑郁症的临床研究

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目的:研究“醒脑开窍针法”治疗卒中后抑郁症(PSD)的可行性,观察并分析“醒脑开窍针法”治疗PSD的临床疗效及其对改善神经功能损伤的影响。方法:将60例诊断为PSD的住院患者按照SAS随机分组表方法分为针刺治疗组和对照组,针刺组30例,对照组为30例,两组在神经内科常规治疗的基础上,针刺治疗组采用“醒脑开窍针法”治疗,对照组则使用氟西汀抗抑郁药物治疗,疗程为4周。在两组治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、宗氏自评量表(SDS)评价其抑郁程度,用中国神经功能缺损量表(MSSS)评价患者神经功能缺损程度,然后将各个量表的分值分别进行组内、组间的比较,并进行相关性分析及安全性评价,所有数据均使用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:1、两组治疗前后MSSS量表评分相比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两组经治疗后神经功能缺损均有明显改善;治疗后,两组改善神经功能缺损评分量表的差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺组在神经功能缺损恢复的疗效较对照组优异,说明“醒脑开窍针法”能有效帮助卒中患者的神经功能的恢复。2、针刺组与对照组治疗前后的SDS评分均显著下降,且与治疗前相比较,差异性具有统计学意义(P<0.05),提示两组患者经治疗后抑郁症状均有明显改善;治疗后,两组的宗氏自评量表评分无显著性差异(P>0.05),提示针刺组在抑郁症状方面较对照组疗效相当,说明“醒脑开窍针法”在改善卒中患者的抑郁方面并不亚于盐酸氟西汀。3、针刺组总有效率为97.00%,对照组总有效率为.100.00%,针刺组与对照组治疗前后的HRSD评分均显著下降,且与治疗前相比较,差异性有统计学意义(P<0.05),提示两组患者经治疗后抑郁症状均有明显改善;治疗后,两组的汉密尔顿抑郁量表评分无显著性差异(P>0.05),提示针刺组在抑郁症状方面较对照组疗效相当,说明“醒脑开窍针法”在改善卒中患者的抑郁方面并不亚于盐酸氟西汀。4、针刺组治疗前后的HRSD量表各因子分值均有所下降,但焦虑/躯体化、体重组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感方面差异有统计学意义(P<0.05),提示“醒脑开窍针法”对于改善PSD患者认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感方面有较好的疗效。5、针刺组的不良反应发生率较对照组低,安全性高,副反应少。结论:“醒脑开窍针刺法”能显著改善卒中后抑郁症患者的抑郁症状,特别在改善PSD患者认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感方面有较好的疗效,且“醒脑开窍针刺法”能促进神经功能缺损程度改善,“醒脑开窍针法”不良反应发生率较低,安全性高,副反应少。
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