艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒引起的免疫缺陷性疾病。我国HIV感染有如下特点：整体疫情依然呈上升趋势，但增速减缓；HIV感染者发病进入高发期，死亡人数增加；十二五规划提出，将提高艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的生活质量做为一项目标。艾滋病作为一种无法治愈的疾病，影响其生存质量的主要原因是各种并发症的发生。近些年研究发现，肠道菌群与人体健康有着密切的关系。肠道微生态失衡是导致免疫低下患者内源性感染发生的主要原因之一，所以研究艾滋病患者肠道微生态的变化具有重大意义。研究目的:本研究旨对正常健康成人与艾滋病非腹泻患者及艾滋病腹泻患者粪便中肠道菌群失调程度进行比较，及5种代表菌进行定量分析，比较其肠道菌群失调的差异，研究艾滋病患者肠道微生态的变化，并研究其与CD4+T/CD8+T淋巴细胞数值、血液培养阳性及消化道症状等的关系。希望可以为临床医生对艾滋病患者肠道微生态状况了解提供理论依据。研究方法：59例艾滋病非腹泻患者作为实验组，30例健康成人作为对照组，22例艾滋病腹泻患者作为腹泻组，革兰氏染色涂片观察进行肠道菌群失调分度，选择肠道菌群中具有代表性的5种菌（双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、真菌）进行细菌培养及计数，并计算反映肠道定值抗力的指标B/E值。研究结果：1.肠道菌群失调程度比较：三组两两比较差异均有统计学意（P<0.001），正常组的肠道菌群分度以正常的居多（86.7%），实验组的以Ⅰ度（66.1%）的居多，腹泻组也以Ⅰ度（63.6%）的居多，但Ⅱ度的比例(31.6%)明显比正常组(0%)和实验组（5.1%）多。2.肠道菌落比较：三组之间的粪便细菌数量有差异，其中(1)肠杆菌：正常人组的肠杆菌多于腹泻组（P=0.015），实验组的肠杆菌多于腹泻组（P=0.011），正常人组与实验组比较差异无统计学意义(P=0.487)；(2)肠球菌：实验组的肠球菌多于正常人组（P<0.001），腹泻组的肠球菌多于正常组（P=0.016），实验组与腹泻组比较差异无统计学意义（P=0.664）；(3)双歧杆菌：实验组的双歧杆菌多于腹泻组（P=0.002）。正常组与实验组及腹泻组比较差异均无统计学意义（P值分别为0.323、0.344）。（4）真菌：实验组的真菌多于正常人组（P=0.002），腹泻组的真菌多于正常组（P<0.001），实验组与腹泻组比较差异无统计学意义（P=0.441）。（5）乳酸杆菌及B/E值：三组的乳酸杆菌及B/E值比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.五种代表菌数量、B/E值、肠道菌群失调分度之间的相关分析：肠道菌群分度与肠杆菌（P=0.016）、乳酸杆菌（P<0.001）呈负相关，与肠球菌(P<0.001)、真菌(P<0.001)呈正相关；肠杆菌与B/E值（P<0.001）、肠道菌群分度(P=0.016)呈负相关,与双歧杆菌（P=0.026）、乳酸杆菌（P<0.001）呈正相关；肠球菌与肠道菌群分度（P<0.001）及双歧杆菌（P<0.001）呈正相关；双歧杆菌与肠杆菌（P=0.026）、肠球菌（P<0.001）、乳酸杆菌（P<0.001）、B/E值（P<0.001）均呈正相关；乳酸杆菌与肠杆菌（P<0.001）、双歧杆菌（P<0.001）呈正相关，与肠道菌群分度（P<0.001）呈负相关；真菌与肠道菌群分度（P<0.001）呈正相关。4.五种代表菌数量、肠道菌群失调分度及B/E值与淋巴细胞的相关分析：CD4+T淋巴细胞与肠球菌（P=0.008）、真菌（P=0.044）、肠道菌群分度(P<0.001)均呈负相关；CD8+T淋巴细胞与乳酸杆菌(P=0.001)呈正相关，与真菌(P=0.001)、肠道菌群分度(P=0.006)呈负相关，与其他菌及B/E的相关无统计学意义。5.五种代表菌数量、肠道菌群失调分度及B/E值与血液培养阳性的相关分析：血液培养结果阳性与双歧杆菌（P=0.019）、B/E值(P=0.010)呈负相关；其中血液培养中马尔尼菲青霉菌病与B/E值呈负相关(P=0.036)；6.五种代表菌数量、肠道菌群失调分度及B/E值与消化道症状的相关分析：腹痛腹泻病程及平均每天次数与肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌呈负相关(P<0.05)，与肠道菌群失调分度呈正相关(P<0.05)；结论：艾滋病患者与正常人肠道微生态有差异，提示其肠道紊乱，且与CD4+TCD8+T淋巴细胞数值、血液培养阳性及患者的消化道症状均存在相关性。