魏中海,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作导师,主任医师、教授、博士生导师,为国家级名老中医。北京中医药大学毕业,临床40余年,并致力于教学、科研。魏老师精于中医基础理论研究,兢兢业业于临床实践,擅于博采众长,熔古今与一炉,屡起沉疴。从医40余年,精研医术,深受伏气论及络病论思想的影响,在临床中反复实践,承百家之箴言,融二论为一体,独树一帜,创立了“虚邪伏络”理论,形成了独特的中医药临证诊疗体系。当前,由于国家对中医工作的重视和广大临床工作者的努力,中医在类风湿性关节炎治疗方面取得了令人鼓舞的成就。现阶段,中医师承工作在我国正有序地开展着,我们师承人员通过对中医古籍不断挖掘、整理,对导师的经验逐步总结、升华,使中医治疗类风湿性关节炎的效果不断提高。第一部分魏中海教授学术渊源先阐述了导师“虚邪伏络”理论的学术思想和临床经验的形成过程,追述中医经典古籍渊薮、中医各家学派源流,再说明其继承与创新的具体体现。“虚邪伏络”理论根源于先秦时期,发展于两汉时期,形成于明清。本部分从学术渊源与“虚邪伏络”理论的关系进行系统梳理,对相关文献进行探析,对其历史沿革及历代医家学术成就进行研究,调畅思路,更好地指导临床辨证。第二部分魏中海教授学术思想与临床经验总结依据导师近年来发表的论文、论著,以及跟师的临床体会,对导师“虚邪伏络”理论治疗痹病的学术思想与临床经验进行较全面的总结。1.学术思想从脏腑的生理、病因病机、治则治法等方面对“虚邪伏络”理论治疗痹病进行阐述。脏腑的生理方面,明确了气血阴阳是脏腑功能的物质基础,在气血阴阳的作用下,脏腑才能发挥各自特殊的生理功能；病因病机方面,从脏器虚衰、伏邪痹络的角度加以论述,提出了伏邪致痹的三大特点—邪气内伏、病自内发,病证瘀滞、易积成形,病情缠绵、反复发作；治则治法方面,指明了“扶正祛邪,蠲痹通络”是痹病的基本治则,辨证时须兼顾五脏的盛衰虚实,运用保肝法、补脾法、滋肾法、通心法、调肺法等,同时,注重祛邪通络,配合理气、活血、化痰。通过上述几方面的论述,力求全面反映导师“虚邪伏络”理论治疗痹病的学术思想。2.临床经验从类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎等几个方面入手,从病因病机、用药特点、治疗方法、讨论等方面进行总结,从而反映了“虚邪伏络”理论在临床诊治中的具体运用,从临床疾病中体现出“扶正祛邪,蠲痹通络”这一治痹的基本原则,再现了导师“虚邪伏络”理论诊治痹病的医疗过程。第三部分魏中海用“祛瘀化痰”法辨治类风湿关节炎的研究1.目的采用数理统计的分析方法,结合临床观察,对导师治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的疗效进行总结,探讨规律,总结其临床经验及学术思想,为中医辩治类风湿关节炎提供科学的依据。2.方法选择2010年2月一2011年8月山西中医学院第二附属医院风湿门诊及住院病人94例,所有资料数据截止2011年12月。病人均符合诊断标准、纳入标准、排除标准的类风湿关节炎患者；制定临床观察表,分组治疗,采用前瞻性的研究方法,将所有数据录入程序中,采用统计学方法进行分析,总结其疗效。3.结果3.1综合疗效判定治疗组显效率32.56%,进步率39.53%,总有效率90.70%；对照组显效率9.76%,进步率31.70%,总有效率63.41%.经秩和检验,两组比较有显著差异性(P<0.05)。3.2主要临床数据在临床症状、体征方面,治疗组较对照组均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在免疫功能方面,治疗前后差值比较,P<0.05,有显著差异；而在风湿系列方面,治疗前后差值比较及关节功能分级方面,P>0.05,无显著差异。4.结论痰瘀阻络是类风湿关节炎急性期和缓解期所特有的一种证型,是外邪深入络脉,痹阻气血而为,运用加味桃红饮合消痛擦剂治疗,对免疫系列、类风湿系列及关节功能分级等方面可能与甲氨蝶呤有相似的疗效,且能不同程度地减轻患者症状,改善病情,为治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎提供了临床依据。本论文总结导师治疗类风湿关节炎的临床经验和学术思想,明确“虚邪伏络”的中医学理论内涵；探讨在“虚邪伏络”理论指导下辨治类风湿关节炎的临床基础；深化“虚邪伏络”理论,在临床中进行拓展运用,从痰瘀阻络的角度进一步研究中医药的疗效和优势,从而证明此理论的临床应用价值。目的：类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis, RA)由于病程时间较长,临床治疗操作难度较大,是全球慢性疾病预防控制的重点疾病之一。总结导师治疗RA的临床经验和学术思想,预防或减轻的RA发生、发展,有着极其重要的现实意义方法：RA在发展过程中,会出现痰瘀阻络证型。本文在“虚邪伏络”理论指导下,运用“加味桃红饮”治疗三个月,临床上通过观察关节肿胀个数和程度、关节压痛个数和程度、晨僵时间以及RF、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM等各项指标,探讨祛瘀化痰法对RA的影响。结果：祛瘀化痰法治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎患者,能显著提高临床疗效,明显改善患者的中医证候,无明显毒副作用和不良反应,安全性指标检查无异常。结论：祛瘀化痰法治疗RA,能使其发病率降低,并佐证了中医药在RA治疗中的实力。