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目的：①了解山西地区近年来原发性肝癌(PHC)的临床特征。②探讨影响原发性肝癌发病的相关因素,为肝癌的病因预防提供科学依据,从而实现对该病的早发现、早诊断和早治疗,降低PHC的发病率。方法：采用回顾性分析的方法对200例PHC患者的临床资料进行分析研究,主要对其年龄、性别、职业、生活习惯、首发症状、相关病因、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV基因型、抗病毒治疗史、AFP、丙肝病毒标记物等病历资料进行分析。采用SPSS13.0软件包进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用百分比表示,率的比较采用x2检验。检验水准a=0.05,P<0.05有统计学意义。结果：①200例患者中,男女比例3.5：1,年龄分布为24～88(58.10±11.42)岁,高发年龄段为50至60岁之间,发病率占38%,30岁以下年龄组发病率最少占1%；职业构成其中农民119例,占59%。有肝硬化家族史者占21%,有肝癌家族史者占6.5%；28%患者有饮酒史,25%患者有吸烟史。②首发症状缺乏特异性,以腹部不适、憋胀或腹痛者占51%,还有一些少见症状者,如表现为行为异常者2例,以呼吸系统表现者3例。③在PHC患者中79%有HBV感染史,肝炎病毒感染率为85.5%,有64.5%合并肝硬化；④HBV感染者中,感染模式为"HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”者,占51.3%(77/150)；150例HBV相关性PHC患者中HBV DNA阳性率64.0%(96/150),检测阳性标准为HBV-DNA≥103IU/ml,HBV-DNA载量在<103IU/ml者占39.3%,在103-105IU/ml者占36.7%,≥105IU/ml者占24%；⑤150例HBV相关性PHC患者中有60例进行了基因检测,其中感染HBV C基因型占80%,感染B基因型占20%,未发现其它基因型；⑥肝功能损害情况分析：AST升高较ALT升高更明显,ALP GGT升高显著,总胆红素的升高不如ALP GGT升高明显；⑦AFP阳性者占72%,AFP≥400ng/ml者占阳性人数的55%。结论：在本地区PHC患者中,男性患者较女性多,发病年龄是以50～60岁高发,首发症状缺乏特异性,大多有肝硬化病史,乙肝病毒感染仍为PHC的主要病因,其感染模式以HBeAg阴性乙肝为主,并且伴有HBV低水平复制。HBV C基因型占80%,提示可能本地区HBV C基因型与PHC的发生更加密切相关。吸烟和饮酒可能是肝癌的诱发因素。AFP水平在PHC的诊断中仍有有一定的临床意义。