背景和目的:虽然大多数甲状腺微小癌有非常好的预后,但仍有一部分表现出了极强的侵袭性,例如发生侧颈淋巴结转移,而对其发生的机制及危险因素尚不明确。本研究的目的是探究甲状腺微小癌(PTMC)发生侧颈转移的危险因素,从而帮助我们在术前为患者制定更为适当的手术方案。方法:回顾性分析在2014年5月至2016年5月于吉林大学第一医院甲状腺外科住院行手术治疗的共1231位PTMC患者的临床病理及遗传学特点。其中PTMC未合并侧颈淋巴结转移1129例,PTMC合并侧颈淋巴结转移102例。结果:在单变量分析中,两组患者在性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、是否侵犯双侧叶甲状腺、被膜侵犯、腺外侵犯、中央区淋巴结转移上有明显差异(p<0.05)。而在BRAF基因突变、是否合并桥本甲状腺炎、术前TSH及甲状腺球蛋白抗体水平上无明显差异(p>0.05)。多因素回归分析显示,男性(OR=2.588),肿瘤直径>0.5cm(OR=2.586),多病灶(OR=2.384)、腺外侵犯(OR=2.533)、中央区淋巴结转移术>3枚(OR=8.123)是PTMC侧颈淋巴结转移的独立危险因素。结论:男性、肿瘤直径>0.5cm、多病灶、侵犯脉管及腺外组织、中央区淋巴结转移数>3枚的PTMC患者有较高的侧颈淋巴结转移风险。BRAF基因突变不是PTMC侧颈淋巴结转移的预测指标。